乙肝病毒携带者育婴指南

很多乙肝患者及乙肝病毒携带者虽然迫切希望能够母乳喂养宝宝，但因惧怕宝宝感染上乙肝病毒而不得不放弃。

其实，乳汁中病毒的含量远没有血液中的多，而且乙肝病毒的传染途径主要是通过血液、体液传播，在乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合疫苗的协助下，母乳喂养不会增加婴儿感染的机会。

这类人群选择母乳喂养的原则是，单纯乙肝携带者，新生儿出生后接种了乙肝疫苗，可选择母乳喂养;小三阳孕妇孕期检测HBV-DNA的病毒复制量，如果病毒量很低或没有病毒复制，新生儿出生后注射乙肝疫苗后，可选择母乳喂养;HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，提示病毒复制处于活动期，母乳的传染性很强，可于妊娠第7、8、9个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以减少宫内垂直感染的机会;新生儿出生后分别于1个月内、1个月时、6个月的时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以母乳喂养。

但应注意，大三阳伴有肝功能异常的母亲，不建议选择母乳喂养。

但乙肝及其携带者哺乳应该注意以下事项：喂奶前洗净双手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶;孩子和母亲的用品应分开，擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的水杯都应该独立使用;有条件的婴儿应定期检测乙肝抗原抗体;防止直接传播。

皮肤、黏膜溃疡或破裂是乙肝病毒传播的通道，乙肝母亲应特别注意使用正确的喂奶姿势，一旦发生乳头皲裂或宝宝发生口腔溃疡，均应暂时停止母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会，待伤口或黏膜恢复后再继续母乳喂养。

在暂停母乳喂养期间，母亲还应坚持每天挤奶，以防恢复母乳喂养时奶量减少或退奶的情况。

（实习编辑：李杏）

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