宝宝出现腹泻伴有发烧的表现,首先需要明确病因,必须去医院就诊,需要化验血常规、大便常规。
宝宝腹泻发烧最常见的原因是感染因素造成的,细菌或者病毒感染会造成宝宝发烧;另外,婴儿腹泻会导致体内水分损失较多,有效循环血量减少,进而引起发热。
如果是细菌性腹泻,要积极地抗感染治疗,细菌性腹泻的主要表现是黏液样便或者黏液脓血便。如果症状不重,可以口服抗生素治疗;如果症状比较严重,需要静脉点滴抗生素治疗。
若为脱水引起,大多可通过口服补液疗法纠正,重度脱水需静脉补液。
(1)口服补液:适用于轻度、中度脱水者。有严重腹胀、休克、心肾功能不全及其他较重的并发症以及早产儿,均不宜口服补液。口服补液分两个阶段,即纠正脱水阶段和维持治疗阶段。纠正脱水应用ORS,补充累计损失量,轻度脱水给予50ml/kg,中度脱水50~80ml/kg,少量多次口服,以免呕吐影响疗效,所需液量在4~6小时内服完。脱水纠正后,ORS以等量水稀释补充继续丢失量,随丢随补,也可按每次10ml/kg计算。生理需要量选用低盐液体,如开水、母乳或牛奶等,婴幼儿体表面积相对较大,代谢率高,应注意补充生理需要量。
(2)静脉补液:重度脱水患儿宜静脉补液。
此外,亦可进行微生态疗法,给予肠道益生菌或蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。饮食上也要注意,母乳喂养的婴儿继续哺乳,适当限制哺乳次数或缩短每次哺乳时间,暂停辅食;人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品,由米汤、粥、面条等逐渐过度到正常饮食。对乳糖不耐受的患儿,喂养时添加乳糖酶,或予以去乳糖饮食。
在腹泻期间,继续进食,给予宝宝与其年龄相适应的易消化饮食,尽可能不要“禁食”,禁食可导致症状迁延、营养丢失。对症治疗也很重要,如果发热超过38.5摄氏度,可以口服布洛芬联合物理降温退热;若发热低于38.5℃,则采取物理降温即可。
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