下肢静脉曲张的压力治疗,其中,很重要的一种就是使用医用弹力袜,全称为医用循序减压弹力袜(graduatedelasticcompression,GEC),也会被称为逐级加压弹力袜(graduatedcompressionstocking,GCS)或外用弹力绷带加压包扎。18世纪50年代,一位有静脉性溃疡的医生发现当站立于游泳池水中时,腿部症状得到缓解,因此设计了梯度压力袜以模拟处于游泳池内的静水压力,发明了压力梯度性压迫方法。时至今日,医用弹力袜仍是治疗下肢静脉曲张和慢性静脉疾病的基本方法。在这里就简单介绍弹力袜的使用。
1.哪些人适合使用弹力袜治疗呢?下肢静脉曲张范围较小,程度较轻而又无明显症状者;静脉曲张手术后的压迫治疗;因静脉系统疾病而造成的下肢感觉酸胀、沉重者;长途跋涉或运动者;妊娠期妇女(有很多此类患者会在分娩后症状因腹压下降而减轻或者自行消失);全身情况较差,不能耐受手术,或者高龄等其他原因,拒绝手术者;久立或久坐者,此类人群患静脉曲张的风险较高(各种办公室人员、教师、医护、警察等等,要注意预防)。
2.哪些人不适合使用弹力袜治疗呢?腿部及足部有感染或者感觉迟钝者,下肢急性皮肤感染或皮炎患者应在症状控制后再使用弹力袜;动脉硬化或动脉缺血性疾病患者,可能会加重下肢远端缺血,严重时会引起皮肤坏死甚至截肢;充血性心力衰竭或肾功能不全者,对于心功能不全或其他内科系统疾病导致的双下肢水肿,应以控制原发病为主;下肢深静脉血栓形成的急性期;对压力袜材料过敏者;其他一些特殊情况,要听专业医生的建议
3.医用弹力袜和普通紧身袜有什么区别?医用弹力袜的特殊之处是从上到下其压力呈现一均匀的梯度,即越往下压力越高,这样才能起到促进静脉血从下往上流的效果。普通的紧身袜不存在这一均匀的压力梯度,不仅不能起到促进静脉回流的效果,而且由于压力不均匀还可能加重静脉血淤滞。另外医用弹力袜还要求保持持久和相对恒定的压力,这一点对材料和制作工艺上有很高的要求,一般紧身袜是达不到这样的要求的,这也是医用弹力袜生产成本高,售价比较高的原因。
4.如何选择合适的医用弹力袜?作为一种医疗产品,医用弹力袜有严格的质量标准。合格的医用弹力袜应该具备合理的压力梯度、弹性耐久均衡和良好的皮肤相容性。不合格的弹力袜虽然在外观上与正规弹力袜相似,但不能有效促进血液回流的作用,而且穿不久即会松弛而失去作用。挑选弹力袜最简单的办法就是看是否有正规的医疗批号。另外最好根据专科医生的建议选择合适的压力和长度,并试好合适的尺寸。
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