急性脓胸是指胸膜腔的急性化脓性感染,多继发于肺部感染,也可以因胸部损伤或外科手术而引起,致病菌多是链球菌,葡萄球菌和肺炎链球菌。
渗出液开始是浆液性,以后由于纤维素和原型细胞的沉淀,渗出液变成脓性,当脓液较稀,胸膜腔未黏连的时候,脓液遍布全胸膜腔称为全脓胸,如果肺、胸壁和膈肌有了黏连,脓液被局限在胸膜腔局部则称为局限性脓胸,如伴有肺泡破裂,空气进入胸膜腔导致脓腔上部积气,下部积脓称为脓气胸。
诊断要点:
第一,有肺炎,肺脓肿等病史。
第二,高热、胸痛、咳嗽、呼吸急促、脉搏加快、食欲减退等。
第三,胸片检查可以见到患侧有致密的阴影,如果有气体存在则出现液平面。
第四,超声检查有助于局限性脓胸的定位和判断脓液的量。
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