移植物抗宿主病的发病原因大概有这几个方面的高危因素:
第一个就是HLA配型,同胞间全相合配型全相合的发生排斥反应的几率就最低,然后是无关供者就是志愿者当中的HLA全相合,再接下来是同胞间半相合的供者,那么这样做移植相对来说排斥反应的发生机率要高一些。
第二个就是年龄和性别、婚育史也很关键,一般来说中年的女性有孕产史比较多的,两次孕产史比较多的女性作为干细胞供者,排斥反应的机率就比较高。
第三个就是现在的一些新的检测标准包括KIR,KIR受体配体的相合和受体配体的不合或者是NM阳性或者是NM阴性,所以说新的生物标志物的评判,对于预测供者干细胞植入以后所产生的排斥反应的风险是有帮助的。
第四个方面是要注重移植物的选择,干细胞的来源很广泛,可以来源于脐血,可以来源于骨髓,可以来源于外周血等等,总的来说脐血所产生的排斥反应就相对较低,骨髓可能在第二位,因为骨髓里可能会有间充质干细胞,下调排斥反应的一些细胞。
第三个外周血,单独的外周血带来的排斥反应相对比较高。
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