室性早搏的心电图特征主要表现为:室早是提早出现的,宽大而畸形的qrs综合波,时间0.12秒。
与其前面没有和它有关的p波,但是它的后面通常有完全性代偿间歇。
室性异位冲动可以出现在右心室,当然也可发生在左心室。
室性早搏的症状
1、最初从完全无症状,到轻微心悸憋气不适,再到早搏触发恶性室性心律失常发生晕厥甚至猝死。
2、常见症状为心悸,不经常发生室性早搏患者,偶尔有胸闷等不适,频发室早时患者常有心跳停顿等,甚至出现心绞痛症状。
3、室早发作时感到心前区压榨性疼痛、憋闷等症状,当室性早搏发作呈二联律时可导致患者心排血量明显下降,患者会有头晕等症状。
4、室性早搏频繁发作时,严重者引起心力衰竭。
室性早搏临床检查
1、导联心电图,可以借此定位判断室早、室速的起源部位,明确诊断及时治疗。
2、动态心电图,明确24小时内,有多少室速,这对治疗的抉择有很大的影响。
3、心脏影像学检查,主要为心脏磁共振、心超、甚至胸片等。这些可以明确心脏有没有器质性改变,或者明确心脏的解剖结构有没有异常变化。
4、电解质、甲状腺功能等血液学检查,目的是排除其他可逆性因素导致的室早、室速。
5、其他检查,根据症状年龄排除如高血压病、冠心病等疾病的检查。
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