肾在中医理论中是人体先天之本,人体强盛的源动力。其位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,为腹膜外位器官,其位置可随呼吸上下移动。
左肾位于第11胸椎至第2腰椎之间;右肾较左肾低1-2cm,位于第12胸椎至第3腰椎椎体上缘之间。
两肾呈“八”字形列于脊柱两侧,上端距脊柱约4.1cm,下端距脊柱约5.5cm。
女性肾低于男性,儿童肾低于成人。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的区域,称脊肋角,又称为肾区。当肾有病变时,触压或叩击该区,常有疼痛。左肾前上部邻接胃底,中部与胰尾相邻,外侧邻接脾,下部毗邻空肠和十二指肠。
右肾上部邻近肝右叶,下部邻结肠右曲,内侧毗邻十二指肠降部。两肾后面的上部与膈相邻,下部与腰大肌、腰方肌、腹横肌相邻。在两肾的上端均有肾上腺。
在肾的冠状切面上,可见肾实质分为肾皮质和肾髓质。肾皮质位于浅层,富含血管,在新鲜标本上呈红褐色,密布的红色点状细小颗粒为肾小体与肾小管。肾皮质深入肾髓质的部分称肾柱。肾髓质位于深层,血管较少,呈淡红色。肾髓质主要由15-20个圆锥形的肾锥体组成,其底朝向皮质,尖突入肾窦。
2-3个肾锥体尖端合成肾乳头,肾乳头上有许多乳头孔,肾生成的尿液经乳头孔流入肾小盏内。在肾窦内有7-8个肾小盏包绕肾乳头,2-3个肾小盏合成一个肾大盏,肾大盏最后汇合成漏斗状的肾盂,出肾门后弯行向下,逐渐变细移行为输尿管。
肾的主要功能是藏精,即贮存、封藏人体精气的作用;主水,主纳气,可生成尿液。
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