引起头痛的全身性疾病较多,常见包括感染性疾病、高血压、低血压、糖尿病、贫血、睡眠障碍、植物神经紊乱、血管炎、肝肾疾病等,不同的病因需要采取不同的治疗手段。
1、感染性疾病:病毒性感冒、肺部感染、急性化脓性扁桃体炎、颅内感染等感染性疾病可导致发热症状,而发热会造成炎症因子释放及酸性代谢产物蓄积,这些病理改变均会造成头痛。
此时需给予有效的抗感染及解热镇痛药物治疗,比如磷酸奥司他韦颗粒、左氧氟沙星、双氯芬酸钠;
2、高血压:严重的高血压会造成脑血管收缩痉挛,造成脑供血不足,严重者可导致颅内压增高而诱发头痛。
一般需要给予乌拉地尔、硝酸甘油片扩血管降压,必要时可予甘露醇、甘油果糖氯化钠注射液脱水降颅压;
3、低血压:可因脑部血管血液灌注减少造成脑组织缺血、缺氧而诱发头痛,这类患者需尽量平卧休息,以促进脑部的血液回流,严重的低血压可给予盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺注射液等血管活性药物升高血压,从而增加脑灌注,缓解头痛;
4、糖尿病:严重的高血糖可造成糖尿病酮症酸中毒,造成代谢性酸中毒、乳酸蓄积,从而造成头痛及全身肌肉酸痛的症状。
当患者出现酮症酸中毒时,需予胰岛素控制血糖,减少乳酸蓄积,从而缓解头痛;
5、贫血:贫血可造成血红蛋白减少、红细胞携氧能力不足,从而导致脑组织缺血、缺氧诱发头痛。
患者需要加强营养、补充铁剂,必要时静脉输入红细胞悬液纠正贫血;
6、睡眠障碍:长期睡眠障碍会造成脑部氧自由基增加、抗氧化能力减弱、脑组织细胞缺血、缺氧,从而导致头痛。
这些患者需要提高睡眠质量,应养成良好的睡眠习惯,必要时可服用佐匹克隆、艾司唑仑等镇静催眠药助眠;
7、植物神经紊乱:植物神经功能紊乱可造成交感神经及副交感神经功能失调,神经递质紊乱,从而导致头痛、头昏、胸闷、心慌等症状。
这些患者需要服用谷维素、维生素B1等调节植物神经功能的药物治疗;
8、血管炎:血管炎是一种自身免疫性疾病,可造成脑动脉血管壁内皮损伤、血管腔变窄,从而导致脑组织供血不足而诱发头痛。
这些患者可给予糖皮质激素治疗,如泼尼松、地塞米松等,还可以服用阿司匹林,抗血小板聚集,预防血管腔狭窄,改善脑部供血;
9、肝肾疾病:肝硬化、肝癌、慢性肾炎等肝肾疾病均可造成体内有害代谢产物蓄积,如肌酐、尿素氮、胆红素等。这些有害代谢产物侵犯中枢神经,造成神经细胞缺血、缺氧变性,从而导致头痛症状。
这些患者主要进行对症治疗,比如肝硬化和肝癌患者可予双环醇、谷胱甘肽改善肝功能,慢性肾炎可予尿毒清颗粒(无糖型)降肌酐,必要时进行血液透析。
因此,出现头痛症状时除需考虑颅内本身疾病外,还需考虑其他一些全身性疾病所致。
患者需要及时就医明确病因并给予针对性治疗,切不可延误治疗时机而造成严重的后果。
标签:全身性,头痛,疾病