据国内开展的流行病学调查结果显示:目前我国18岁以上人群中OAB(膀胱过度活动症)总体患病率为5.9%,且患病率随年龄增长而逐渐升高;在41岁以上人群中OAB的总体患病率达到11.3%。
我国首个大规模泌尿外科门诊患者现状调查(LUTSChina)结果显示,目前中重度OAB患者占OAB患者总数的59%,73%的患者一日活动时间内小便次数大于8次,另有70%以上的患者夜尿次数达2次以上。
承受来自出行、社交活动以及抑郁、羞愧、焦虑等情绪负担的患者比例高达66%。
而OAB患者的诊断率仅为25%。
随着国内人口老龄化的加剧,越来越多的中老年人正饱受膀胱过度活动症(OAB)的困扰。
这是一种以尿急症为特征的症候群,最明显的表现特征为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁,也就是俗称的“憋不住尿”。
OAB分为原发性OAB和继发性OAB,临床上后者更为多见。
尿急、尿频的症状严重影响患者的生活质量,漏尿的尴尬更使一部分患者不敢外出正常社交,因此被形象地称为新型“社交癌”。
OAB患者迫切需要获得有效的综合治疗方案。
继发性OAB,即各类泌尿系统疾病伴发的OAB症状,治疗上也需要多管齐下。
首先通过专科医生的问诊、体检和必要的检查,初步判断OAB的原发病因并进行相关治疗。治疗上可以先进行饮食和饮水调节,避免咖啡或其他刺激性食品;夜间饮水量调节,睡前或晚饭后减少饮水量。
其次是膀胱控制和训练。
在治疗前可以先记录几天排尿日记,包括每天的排尿时间和排尿量。然后在此基础上,逐渐通过有意憋尿来扩大膀胱有效容量。老年人也可通过定期健身和每天提肛运动来提高盆底肌肉在排尿期的协调功能。
药物治疗是控制OAB的有效方法,目前首选M受体拮抗剂。这类药物往往能够有效缓解患者的尿频、尿急等症状,但同时也要注意口干、便秘、胃动力减弱、视物模糊等副作用。
如果药物治疗仍然无效,可以根据病情进行膀胱灌注治疗、肉毒素注射、生物反馈治疗或骶神经调节刺激。严重的尿频、尿急或漏尿患者,如果上述方法都无效,可以进行膀胱扩大等手术治疗。OAB的发病率与生活习惯也有着密切关系。
建议大家养成良好的生活习惯,如大小便后要由前往后擦拭,避免尿路感染;保持有规律的性生活,盆底肌
肉的收缩可以降低尿失禁的发生率;患了糖尿病、前列腺增大或者妇科疾病的人要及时治疗,这些慢性病都会引发OAB;尽量少吃浓咖啡、浓茶、巧克力,膀胱受到刺激也可能会引起OAB发生。
此外,OAB喜欢困扰长期素食、喜欢饮用咖啡及茶等饮料的人、长期从事体力劳动的人、吸烟过多且烟龄过长的人、经常饮用白酒的人、已生育和已停经的女性、分娩或刮宫次数较多的女性、患有良性前列腺增生的男性。
上述人群需要多加警惕。
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