什么是HIE

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）为新生儿围生期窒息在各种因素的影响下，导致脑的缺氧缺血性损害，不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是导致新生儿期后病残最常见的病因之一。临床主要表现为Apgar评分低、意识障碍、脑水肿等，随着病情的发展，严重威胁了新生儿的生命。

HIE是围生期缺氧、缺血而引起的脑损伤性病变，多发生在宫内和分娩过程中，缺氧是发病的主要原因，由此可引发胎儿宫内窘迫，继而发生心率异常、胎动减少、胎粪污染羊水等，严重时可导致胎儿抑制状态；

而出生时缺氧，会使宫内窘迫延长、分娩过程中吸入胎粪；产后缺氧会产生新生儿机体氧合状态极不，如肺透明膜病、频发呼吸暂、休克等。

因此，无论何时缺氧，均会对新生儿造成不利影响，而且缺氧和缺血为因果关系，一定出血缺血和缺氧，会引发新生儿一系列病症，最终演变为脑组织内代谢障碍、脑水肿等，尤其当脑血管受损后，会出现颅内出血，HIE便由此发生。

新生儿各项功能均处于逐步发育和成长阶段，其生理和解剖具有独特的特点。出现窒息后缺氧缺血后，因葡萄糖的氧化过程缺氧无法氧酵解，使糖耗量增加，乳酸堆积，导致低血糖和代谢性酸中毒，无法满足脑正常所需。在此基础上，ATP产生减少，细胞膜钠泵、钙泵功能不足，使钙离子进入细胞内，钠离子造成细胞源性脑水肿。

同时缺氧和缺血还能导致脑血管自主调节功能障碍，形成压力被动性脑血流，一旦血压过高，容易出现颅内出血，低血压时脑血流量减少，又可引起缺血性损伤，多以蛛网膜下腔多见。

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