手指甲盖上有小坑，初步考虑以下三方面的原因，
1.甲营养不良，需要进行微量元素的检测，根据化验结果进行补充即可缓解指甲盖上有小坑的情况。
2.甲癣，属于真菌感染，需要进行真菌化验方可确诊。一旦确诊，需要口服如盐酸特比萘芬片，伊曲康唑胶囊等抗真菌的药物进行治疗。
3.其他皮肤病的指甲表现。如银屑病，指甲表面表现为指甲盖上有小坑，但同时还伴有躯干，四肢，头皮等部位出现红斑鳞屑疹改变。
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