月经第五天黑褐色可能是生理、病理等原因导致。
女性的阴道一般呈酸性反应，少量的血液在酸的作用下会变成褐色。女性的阴道有许多皱襞，少量的血性液体易藏匿在阴道皱壁中，酸化以后会导致发黑。月经一般在刚开始来和结束时量非常少，因此在体内流动得就比较慢，在经过阴道的时候就会变成褐色。
如果患者身体较瘦弱，或者贫血，也可能是经期不注意生理卫生，进食冰凉、生冷的东西造成月经量减少，也会出现类似的情况。因为子宫内膜会分泌抗凝血物质，使得月经血不凝，便于排出体外，所以大多数月经血是暗红色的不凝血性液体。一般在月经最后几天，当出血开始减少，脱落的子宫内膜也在减少，当少量血在宫腔和阴道内积聚一段时间再排出，就会表现为褐色的血性分泌物，如果患者是最后几天出现这种情况，是正常现象。
如果患者整个月经期分泌物都是褐色，没有真正不凝的月经血流出，一般说明月经量减少。月经量减少的原因可能与卵巢功能衰退造成雌激素水平低下，出现子宫内膜不能较好地增生有关，如绝经过渡期的女性会出现阴道只有褐色分泌物，没有真正月经血，一般是卵巢功能衰退。还有可能由于子宫进行手术，包括人工流产手术或者刮宫手术，由于子宫内膜受到损伤，也会引起月经量减少导致褐色分泌物。
建议患者月经期间要注意保暖，避免剧烈运动，以免导致功能失调性的子宫出血。患者可以多食用温软食物，避免进食生冷、刺激类食物，以免导致胃肠不适及痛经。
月经期间禁止性生活及游泳、泡温泉或者盆浴，以免导致感染或盆腔炎症发生。
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