骨盆痛是因盆腔内脏器官疾病和骨盆本身病变引起的骨盆部位疼痛，常见于女性，男性也可出现。女性多与月经、妇科炎症或妊娠等因素有关。
Pelvic pain
盆腔疼痛
盆腔内脏器疾病和骨盆本身病变引起
骨盆部位出现疼痛
体格检查、血常规、X线、腹腔镜
盆腔
骨科、泌尿外科、妇科
无特发群体
骨盆痛主要表现为患者自觉有盆腔部位疼痛。可能持续性存在，也可能断断续续的间歇性发作。部分患者的疼痛并不仅限于骨盆，还会扩散至背部、臀部或大腿。
骨盆痛的病因较复杂，盆腔脏器病变如盆腔炎、子宫内膜异位症，骨性病变如骶髂关节炎、骨盆骨折，痛经、异位妊娠等疾病均可造成骨盆痛。
1、盆腔脏器病变盆腔肿瘤、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、附件炎、膀胱结石、前列腺炎等。2、骨性病变骶髂关节炎、强直性脊柱炎、骨盆骨折等。3、其他痛经、外伤、异位妊娠、妊娠晚期骨盆痛、产后骨盆痛等。
盆腔肿瘤、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、附件炎、膀胱结石、前列腺炎、骶髂关节炎，强直性脊柱炎、骨盆骨折、痛经、外伤、异位妊娠、妊娠晚期骨盆痛、产后骨盆痛等。
1、车祸、高空坠落和工业意外等强烈外伤史后出现骨盆剧痛；2、伴腰部不能活动、骨盆畸形，疑似骨折表现；3、伴开放性创口，大量出血；4、严重者可出现休克表现；5、出现其它危及生命的情况。以上均须及时拨打急救电话或急诊处理
1、持续或反复骨盆痛；2、女性伴有反复下腹坠胀、腰背酸痛、异常分泌物、月经异常、长期不孕等盆腔炎表现；3、女性产后持续骨盆痛；4、伴骨盆肿物、结节；5、伴发热、乏力、消瘦等全身症状；6、伴排尿障碍、尿中断、血尿、盆腔痛等；7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。以上须及时就医咨询。
1、骨盆疼痛伴有严重创伤史者，应立刻急诊处理。2、对于病情平稳患者，可根据情况于骨科治疗。3、女性伴明显妇科症状者，应于妇科治疗。
1、限制局部活动，注意休息，有助于缓解疼痛。2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。3、医生可能会对骨盆部位进行检查，必要时还需妇科检查，着易穿脱衣物，便于检查。4、可能需要血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。5、还可能需行尿常规检查，检查前避免剧烈运动和性生活，女性避开月经期，防止影响检查结果。6、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。7、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。8、如疼痛严重，行动不便时，最好有亲友陪同就医，避免意外情况。9、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的骨盆痛是何时出现的？随时间推移，疼痛有加重吗？2、您的疼痛是怎样的？哪种情况下疼痛可缓解或加重？3、您除骨盆痛，是否还存在高热、排尿不适、不孕等表现？4、您以前有过骨盆痛症状吗？什么原因导致的？5、您近期有怀孕、分娩或摔倒外伤等经历吗？6、您是否有膀胱结石等泌尿系统病变或盆腔炎等妇科疾病？7、您有骨盆部位骨折或关节炎等病变吗？8、您使用过药物缓解疼痛吗？什么药？效果如何？9、您的月经规律吗？有无月经不调或闭经表现？10、您的近期有性生活频繁情况吗？11、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？12、您有饮酒习惯吗？每天饮酒量多少？13、您有糖尿病、心脏病、高血压等疾病吗？是否有用药控制？
1、我出现骨盆痛的最可能原因是什么？2、我的病情严重吗？能治好吗？3、我需要进行哪些检查？4、我现在需要什么治疗方法？要住院吗？5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？6、这些治疗有什么风险吗？7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？9、我需要复查吗？多久一次？
医生首先会对患者骨盆等相关部位进行仔细的体格检查，初步评估病情的严重程度。同时辅以血液、尿液等实验室检查来帮助查明病因。还会进行超声、CT等影像学检查来观察骨及盆腔内的情况。必要时会进行腹腔镜、病理组织活检等检查。
1、视诊观察骨盆部位是否存在外伤，皮肤是否完整，有无发育畸形，阴道有无异常分泌物等。2、触诊有无包块、触痛、压痛，子宫大小是否正常，双侧附件是否有触痛，骨盆有无畸形、疼痛，骨盆分离试验和挤压试验是否为阳性，有无骨擦音。3、妇科检查（双合诊、三合诊检查）对女性患者进行该项体检观察阴道、子宫、宫颈口的情况。
1、血常规检查有助于炎症及感染性疾病的诊断。2、尿沉渣检查、尿细菌培养有助于急性前列腺炎的诊断。3、阴道分泌物检查对女性妇科炎症的诊断有价值。
1、超声检查对于膀胱结石、异位妊娠等疾病的诊断和鉴别有意义。2、X线、CT、MRI可清晰显示盆腔内各脏器及骨盆的情况，有助于子宫、膀胱等脏器病变、肿瘤及骨盆骨折、骶髂关节病变的诊断和鉴别。X线检查还能显示绝大多数的结石。
前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断有意义。
1、腹腔镜检查有助于脏器、组织相关疾病的诊断和鉴别。2、后穹窿穿刺可根据穿刺结果辅助诊断，如穿刺出血液可能为异位妊娠破裂，穿刺出脓液时表明存在盆腔积脓。
根据骨盆疼痛的部位、性质、伴随症状、相关体格检查阳性体征，结合实验室及影像学等检查结果，一般可作出诊断。医生会注意鉴别骨盆骨折、盆腔炎、膀胱结石等有骨盆痛的原发疾病。
1、盆腔炎是一组女性上生殖道的感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。常见症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或异常阴道出血。疼痛为持续性、活动或性交后加重。病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。若盆腔炎未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作等后遗症。2、膀胱结石原发性膀胱结石，多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。有时可伴发血尿和感染。3、骶髂关节炎又称为致密性髂骨炎，是骶髂关节髂骨部下1/2~2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛疾病，可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。多见于已婚经产妇女，偶见男性。疼痛为慢性、间歇性腰腿痛。骨盆分离与挤压试验阳性，化验检查多在正常范围。4、骨盆骨折在外界作用下，导致骨盆各部位出现骨折。患者多有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外。骨盆保护着骨盆内脏器官，骨盆骨折后对盆腔内脏器官也会产生重度损伤。存在严重的多发伤时，可导致休克。若为开放性损伤，病情可能更严重，甚至可导致死亡。5、妊娠晚期骨盆痛连接骨盆的关节-耻骨联合变松动，而产生骨盆疼痛的感觉。疼痛主要在耻骨和腹股沟区域，也可出现在背部、骨盆后部或髋部。6、产后骨盆痛因产后耻骨联合分离或骶髂关节炎症引发，表现为下腹部疼痛，并可放射至腹股沟内测或大腿内侧，也可向臀部或腿后放射。7、异位妊娠破裂受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。其中，输卵管妊娠最常见。囊胚不断生长、增大可引起输卵管破裂。输卵管妊娠破裂的典型症状为停经、腹痛及阴道流血。出血情况严重时可导致晕厥和休克。
骨盆疼痛的情况较为复杂，医生会根据患者的具体病因来实施个体化的干预措施。临床上可采取药物、手术等治疗方法。
明确病因，根据原发病进行治疗。常见原发病治疗如下：1、盆腔炎以抗生素治疗为主，必要时行手术治疗。根据情况选择口服或静脉注射抗生素治疗。当抗生素治疗效果不满意，盆腔脓肿持续存在或脓肿破裂时，可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。2、膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。手术取石方法有耻骨上膀胱切开取石术等。此外，膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。3、骨盆骨折根据全身情况决定治疗步骤，有严重的组织损伤并存在威胁生命体征的并发症应首先处理。有腹内脏器损伤及泌尿道损伤者应与相关科室协同处理。病情平稳后，再根据骨盆骨折情况对骨折进行处理。
预后情况要视实际的原发病而定。部分患者经过及时有效的治疗，可以使疼痛得到良好的恢复，保持正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响活动，对工作、生活造成不便。
标签：骨盆
