你好!CD10灶（+）是妇科辅助检查的一种手段.
石蜡切片病理检查 肿瘤组织呈片状排列,细胞像增殖期子宫内膜间质细胞,圆形,纺锤状,短梭形,大小一致,无明显异型性,细胞核分裂相少,≤3/10HPF,但较高的核分裂率也不能排除这种肿瘤,只要瘤细胞密切类似增殖期子宫内膜间质细胞,无论核分裂率多少均可认为是LGESS.
瘤组织中有丰富的血管,部分管壁较厚,似子宫内膜螺旋小动脉,瘤细胞常围绕这些血管生长.
瘤细胞在子宫肌壁间局灶浸润性生长,浸润形态常比较独特,肿瘤细胞穿插于平滑肌细胞束之间形成不规则形,舌状或岛状结构,浸润深度可达子宫肌壁厚度的1/4~2/3.瘤细胞沿着淋巴管生长,并破坏管壁深入淋巴管内,出现淋巴管内瘤栓也是LGESS的特征之一.部分病例肿瘤组织可有平滑肌样,条索样,上皮样,纤维及黏液样,软骨入骨样等多向分化,当异向分化明显时易误诊为其他肿瘤,要与下列疾病进行鉴别诊断：
（1）静脉内平滑肌瘤病：呈膨胀性生长,边界清,平滑肌细胞长梭形,行CD34染色示静脉腔衬覆内皮细胞；
（2）富于细胞型平滑肌瘤：瘤细胞呈束状排列,有较多厚壁血管形成的裂隙,瘤细胞与邻近子宫肌壁平滑肌细胞有不规则延伸,移行,但无浸润性生长,无坏死,免疫组化desmin和SMA阳性远远高于LGESS,现认为CD10是鉴别LGESS和富于细胞型平滑肌瘤的有效标记物,富于细胞型平滑肌瘤多为阴性；
（3）子宫内膜间质结节：子宫肌壁内孤立的结节,边界清楚,与邻近子宫肌层有推挤性界面,无坏死,脉管内瘤栓和间质玻璃样变性,肿瘤无肌层内浸润,即使有浸润,也限于3mm范围内；
（4）低分化子宫内膜腺癌：瘤细胞呈梭形,圆形,常为巢状或片状排列,缺乏螺旋小动脉样血管,网状纤维染色可见网状纤维围绕在癌巢周围,免疫组化CK（+）,EMA（+）,Vimentin(-)可帮助鉴别；
（5）黏液样平滑肌瘤：以编织状为主,平滑肌瘤为背景,出现局灶黏液变性,而LGESS梭形间质细胞围绕小血管增生,其黏液样分化区往往呈浸润性片状排列.
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