得低钾血症时,可用氯化钾注射液治疗,许多药物也有相同效果。
选用合适自己的药物,要注意禁忌症。
如有不良反应,应及时调整患者体位。
并立即向医生报告。食物要清淡一些,不能吃辛辣刺激性食物,包括油炸食品。
注射时,请务必观察病人的反应。
氯代钾注射液(俗称PotassiumChlorideInjection),用来治疗由多种原因引起的低钾血症,如饮食不足,呕吐,严重腹泻,使用利尿药物,家族性低钾麻痹,长期使用糖皮质激素,补充高渗葡萄糖等。
在病人有缺钾的情况下,特别是在出现低钾血症对病人危害较大(如服用洋地黄类药物)时,需要预防性补充钾,如少食多餐,严重或慢性腹泻,长时间服用肾上腺皮质激素,缺钾性肾病,缺钾综合征等。
副作用(1)静脉滴注浓度过高,速度过快,或静脉壁过薄,容易刺激静脉内壁引起疼痛。
(2)当滴速过快或原发肾功能损害时,应注意发生高血钾。
高钾血症发生时,要及时处理。
高钾血症患者的禁忌症)
急性肾功能不全者禁用,慢性肾病患者禁用。
老年患者肾内清除钾功能减退,应用钾盐后更易发生高血钾血症。
下列情况慎用:
①代谢性酸中毒伴有少尿症;
②肾上腺皮质功能减退;
③急慢性肾功能衰竭;
④急性脱水,严重时可导致尿量减少,尿K+排出减少;
⑤家族性周期性麻痹,需补钾治疗,但须鉴别高钾性或正常血钾性麻痹;
⑥慢性或严重腹泻可导致低钾血症,但同时可导致脱水和低钠血症,导致肾前性少尿;⑥胃肠道梗阻,慢性胃炎,溃疡病,食道狭窄,肠张力减弱,溃疡性肠炎等,不适宜服用补钾药,因此,钾对胃肠道的刺激增大,可加重病情;⑧传导阻滞性心律失常,特别是在应用洋地黄素类药物时,更是如此,可导致大面积烧伤、严重感染、大手术后24小时内发生高钾血症,甚至发生肌间神经麻痹,故本症本身可导致高钾血症。(3)高血钾时不能使用。用药期间应随访观察:
①血钾;
②心电图;
③血镁、钠、钙;
④酸碱平衡指标;
⑤肾功能及尿量。
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