母乳性黄疸主要是母乳中葡萄糖醛基酶含量增高,宝宝胆红素肠肝循环增加,导致血液中胆红素明显增加而引起的。
在一些母亲的母乳中,β-葡萄糖醛酸酶的水平很高,这会增加肠道内葡萄糖醛酸和胆红素的分离,从而使未结合的胆红素被肠道重新吸收,从而增加肝脏处理胆红素的负担,引起母乳性黄疸。一般出生后第二天就开始出现,随后逐渐达高峰,一周后逐渐下降,但是部分母乳性黄疸还可以持续1-3个月才消退。
母乳性黄疸首先需要排除其他病理性黄疸以后才能明确,比如:排除感染、溶血、酸中毒等。注意定期监测经皮测胆红素以及血清胆红素。多数情况下,母乳性黄疸不用停止母乳,可以继续哺乳,但是严重情况下可以暂时停止几天,黄疸下降后继续喂养,避免影响脑细胞功能。光疗是一种简单有效地降低血清游离胆红素的方法。当血清总胆红素超过34微摩尔每升时,可以进行光疗。通过使用光疗箱、光疗灯、LED灯和光疗毯等设备照射皮肤,可以缓解皮肤黄疸。光疗期间可能会出现发热、腹泻和皮疹,但大多数情况并不严重。光疗暂停后,症状会消退。
日常中可继续母乳喂养,但应密切观察患儿情况,如有特殊异常,及时就医咨询。保持患儿的皮肤清洁,避免儿童遭受创伤引起感染。根据天气添加衣物,以保暖和预防感冒。母亲与孩子有更多的接触,以增加患儿的安全感。创伤引起感染。根据天气添加衣物,以保暖和预防感冒。母亲与孩子有更多的接触,以增加患儿的安全感。
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