单核细胞百分比偏高,首先反映单核细胞比例不正常,有增多表现。再看单核细胞的绝对计数,看绝对计数是否超过正常上限。单核细胞不论绝对计数增多或者比例增多,有很多原因引起。
如果单纯比例增多,总数不多,是继发性疾病,即反应性单核细胞增多的可能性大,如病毒感染时会有单核巨噬细胞活跃,吞噬病毒,所以其细胞比例会有上升。这种情况通过抗病毒治疗或者本身病毒有自限性,2-3周以后,单核细胞比例下降,相应病毒感染症状消失,这是一种反应性单核细胞增多症。
疾病中也会有原发造血系统本身单核细胞增多,常见急性粒-单核细胞白血病,还有慢性粒单核细胞白血病,这种情况下,外周血单核细胞比例明显高出正常值,超过1.0×10^9/L,如果出现明显单核细胞绝对值增多,必须去医院明确单核细胞增多原因。
一般会做白细胞手工分类,找是否有幼稚细胞,做骨髓穿刺,进行骨髓相关检查明确诊断。
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