主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中细湿啰音。
重症患者可累及循环、神经及消化等系统，而出现相应的临床症状，如心力衰竭、缺氧中毒性脑病及缺氧中毒性肠麻痹等。
一、典型症状
1、轻型肺炎：
（1）发热：热型不定，多为不规则发热，也可呈弛张热或稽留热。
（2）咳嗽：是本病的早期症状，开始为频繁的刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
（3）气促：多于发热咳嗽之后发生，呼吸加快，每分钟可达40~80 次，鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、唇周发绀。
（4）肺部体征：早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音减低，数日后可闻及中、细湿啰音尤以细湿啰音为主，背部两肺底及脊柱旁较密集，深吸气末更为清楚，当肺部病变大片融合时，可出现语颤增强、叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。
2、重型肺炎：
（1）呼吸系统症状：患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，称为三凹征，重者形成点头状呼吸或呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，面色苍白或青灰，两肺可闻及密集的细湿啰音。
（2）循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全，表现为呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/min；突然烦躁不安，面色苍白或发绀，经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解；
心率突然加快，婴儿 160次/ min 以上，新生儿180次/min以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。
二、其他症状
1、全身症状：肺炎较为严重者可以出现精神不振、食欲减退、烦躁不安等全身症状。
2、消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
3、其他症状：酸碱平衡失调、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等，甚至混合性酸中毒，此外尚可出现DIC等。
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