药品名称
商品名称:罗星
通用名称:复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊
英文名称:Compound Bendazol and Hydrochlorothiazide Capsules
适应症
适用于高血压病。
主要成份
地巴唑、盐酸异丙嗪、磷酸氯喹、硫酸胍生、维生素B6、氯化钾、利血平、氯氮、氢氯噻嗪、乳酸钙、维生素B1、三硅酸镁。
规格
60粒
药物相互作用
1.硫酸胍生:
(1)与乙醇、巴比妥类、安眠药同用,可加重体位性低血压。
(2)与苯丙胺或其他食欲抑制药、吩噻嗪类、三环类抗忧郁药等同用,体位性降压作用减弱。
(3)与降糖药同用,可强化降血糖作用,剂量须调整。
(4)与非甾体抗炎镇痛药同用,本品的降压作用减弱,由于前者可能抑制肾合前列腺素,并使水钠潴留。
(5)与其他降压药如利血平、α或β阻滞剂同用使体位性低血压增加,一般不推荐与米诺地尔同用。
(6)与拟交感类药同用使本品的降压作用减弱,也可使拟交感类药的升压作用增强,间羟胺与本品同用可至高血压危象。
2.盐酸异丙嗪:
(1)乙醇或其他中枢神经抑制剂,特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗忧郁药与本品同用时,可增强异丙嗪或(和)这些药物的效应,用量要另行调整。
(2)抗胆碱类药物,尤其是阿托品类药和异丙嗪同用时后者的抗毒蕈碱样效应增强。
(3)溴苄铵、异喹胍(debrisoquine)或胍乙啶等降压药与异丙嗪同用时,前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时,肾上腺素的α作用可被阻断,而使β作用占优势。
(4)顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时,其耳毒性症状可被掩盖。
3.利血平:
(1)与乙醇或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用;
(2)与其他降压药或利尿药合用可加强降压作用,需进行剂量调整,与β-阻滞剂合用可使后者作用增强。
(3)与洋地黄或奎尼丁合用,大剂量时可引起心律失常。
(4)与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭,导致帕金森病。
(5)与间接性拟肾上腺素药如麻黄碱、苯丙胺等合用,可使儿茶酚胺贮存耗竭作用;抑制拟肾上腺素药的作用。
(6)与直接性拟肾上腺素药如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素等合用,可使之作用延长。
(7)与三环类抗抑郁药合用,利血平和抗抑郁药作用均减弱。
(8)巴比妥类可加强利血平的中枢镇静作用。
4.氢氯噻嗪:
(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。
(2)非甾体消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。
(3)与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。
(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺l小时前或4小时后服用本药。
(5)与多巴胺合用,利尿作用加强。
(6)与降压药合用时,利尿降压作用均加强。
(7)与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。
(8)使抗凝药作用减弱,主要由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。
(9)降低降糖药的作用。 (10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。 (1
1)与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。 (1
2)乌洛托品与本药合用,前者转化为甲醛受抑制,疗效下降。 (1
3)增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。 (1
4)与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
5.氯氮:
(1)本品与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
(2)饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可相互增效。
(3)与抗酸药合用时可延迟本品的吸收。
(4)本品与抗高血压药或与利尿降压药合用时,可使降压作用增强。
(5)本品与钙离子通道拮抗药合用时,可使低血压加重。
(6)本品与西眯替丁合用时可以抑制本品的肝脏代谢,从而使清除减慢,血药浓度升高。
(7)本品与普萘洛尔合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变,应及时调整剂量。
(8)本品与卡马西平合用时,由于肝微粒体酶的诱导可使两者的血药浓度下降,清除半衰期缩短。
(9)本品与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。 (10)本品与抗真菌药酮康唑、伊曲康唑合用,可提高本品疗效并增加其毒性。
不良反应
1.长期服用本品时有腹泻、眩晕、倦怠、乏力口干、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、鼻塞,亦可有耳鸣、皮疹、头痛、头晕、抑郁、心动过缓等症状。若症状持续出现须加注意。
2.需注意体位性低血压、电解平衡失调、低钾血症、低钠血症、低氯血症等。
3.本品中含利血平久用可引起震颤麻痹、精神抑郁症并可使消化道溃疡症状加重。
4.本品中氯氮有撤药症状,停用后有失眠、异常激惹状态及神经质。老年体弱、肝病患者对其中枢抑制作用较敏感。
禁忌
1.孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.婴幼儿禁用。
3.严重肝肾功能不全患者禁用。
4.严重心力衰竭患者禁用。
5.对本品成分过敏者禁用。
注意事项
1.对诊断的干扰:本复方制剂含异丙嗪在葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。
2.下列情况慎用:
(1)有哮喘史者,可能用对茶酚胺耗失而致发病或加重。
(2)脑血管供血不全者,可因血压低而致脑缺血加重。
(3)非高血压所致的心力衰竭,可因液体潴留而加重。
(4)冠状动脉供血不足者,以及新近发生心肌梗死者,可因血压降低而致心肌缺血加重。
(5)糖尿病时本品增强降血糖药的作用。
(6)肝功能不全时本品代谢减慢,易致体内蓄积。
(7)消化性溃疡患者,可因本品使副交感张力相对增加而加重病情。
(8)嗜铬细胞瘤患者,可因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重。
(9)肾功能不全时,本品减低肾小球滤过率及肾血流减小,由于本品积蓄而致血压过低,也可引起暂时性尿潴留。 (10)本品可能加重心动过缓。
3.本复方制剂含盐酸异丙嗪: (1)应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。 (2过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人,也对本品过敏。
储藏
密封保存。
批准文号
国药准字H20063318
生产企业
福州辰星药业有限公司
标签:罗星,地巴唑,噻嗪