通常情况下,下消化道造影检查能检查出小肠、大肠的突起和溃疡性病变。
主要包括克罗恩病、肠阿米巴病、肠结核、溃疡性结肠炎等疾病。
1、克罗恩病:克罗恩病多发于末端回肠和右半结肠,其特征性病理表现是贯穿肠壁各层的增殖性、肉芽肿性病变。
下消化道造影检查可见病变部位黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄以及瘘管形成;
2、肠阿米巴病:肠阿米巴病是阿米巴原虫寄生在结肠内形成的溃疡和脓肿。
下消化道造影检查可见特征的烧瓶形、口小底大的溃疡,这是由于阿米巴原虫钻入肠壁并在其中生长繁殖所致;
3、肠结核:肠结核好发于回盲部,是由于肠道感染结核分枝杆菌所致的炎症性病变。
溃疡性肠结核的造影检查显示患处肠管的痉挛收缩,黏膜皱襞紊乱;还会显示特征性跳跃征,即造影剂到达病变区时被迅速驱向远侧肠管而不能停留,显示出病变节段肠管的充盈不良,呈现出细线状造影剂显影,或者完全没有显影剂充盈;
4、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎好发于乙状结肠、直肠,是局限于肠道黏膜层的炎症性病变,以溃疡、糜烂为主。
其造影检查早期可见结肠黏膜紊乱、结肠袋形加深、肠壁痉挛及溃疡所引起的肠管边缘呈锯齿状,晚期可见结肠袋消失、管壁强直呈水管状、管腔狭窄、结肠缩短等。
此外,肿瘤性突起、息肉都可以在下消化道造影中,显示肠道出现肿物。具体表现是在充满造影剂的平滑肠管内部,有一部分不能被造影剂充盈,在X光片上显示为黑色,而其它被造影剂充盈的部位则显示为白色。
这种肿物通常单个孤立,不能区分其是否为良性或者恶性,需要进行活组织病理检查进一步确认。
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