脱水治疗的核心是补液，也就是补水，但在补水的同时需要兼顾其他电解质和酸碱平衡的失调。在临床实践中，一般把补水分为两大步，第一步是估算补水量，第二步是根据血钠水平，区分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水，并以此为根据补充不同的液体种类，常见情况如下：
1、高渗性脱水：以补水为主，补钠为辅，适当补充钾及碱性溶液，经口补液或经鼻饲补液的患者，可以直接补充清水，经静脉补液的患者可以先补充5%葡萄糖溶液，在血钠下降后调整液体种类；
2、等渗性脱水：应以补充等渗液为主，首选使用0.9%氯化钠溶液，但长期使用需要注意高氯性酸中毒；
3、低渗性脱水：以补充高渗溶液为主，可以选用0.9%氯化钠溶液或者10%葡萄糖溶液，加入高浓度氯化钠后缓慢补充，补钠不宜过快。
补水的速度一般遵循先快后慢的原则，并根据患者的病情轻重、年龄和心肺功能等情况予以调整。
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