1什么叫强直性脊柱炎
一、强直性脊柱炎病程缠绵，不少强直性脊柱炎患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。
一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。
二、注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。
在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头;在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹;写安时桌子要高一些，椅子要矮 一些。
凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。
三、因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢强直较快，因引起除全身症状严重、疼痛明显者外，均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。
因病情严重不能起床的强直性脊柱炎患者，经用药后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。
四、在恢复期是要注意功能煅炼如：单杠、后倒走路，下蹲，弯腰，做些力所能及的煅炼，但要注意分寸，适可合止，不要过度，特别是单杠。
五、由于强直性脊柱炎遗传机率很高，建议在没有治愈之前，最好不要小孩，治好后几年没有复发，放可考虑要孩子的问题。
2强直性脊柱炎诊治指南
1.纽约标准(1966年)：有X线片证实的双侧或单侧骶髂关节炎(按前述0~Ⅳ级分级)，并分别附加以下临床表现的1条或2条，即：
①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;
②腰背痛史或现有症状;
③胸廓扩展范围小于2.5 cm。根据以上几点，诊断肯定的强直性脊柱炎要求有: X线片证实的Ⅲ~Ⅳ级双侧骶髂关节炎，并附加上述临床表现中的至少1条;或者X线证实的Ⅲ~Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并分别附加上述临床表现的1条或2条。
2.修订的纽约标准(1984年)：
①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻;
②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;
③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
3.欧洲脊柱关节病研究组标准：炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下项目中的任何一项，即：
①阳性家族史;
②银屑病;
③炎性肠病;
④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;
⑤双侧臀部交替疼痛;
⑥肌腱末端病;
⑦骶髂关节炎。
3强直性脊柱炎患者吃什么好
患者可多吃果实食品。果实食品对于肾虚引起的筋骨、肌肉、关节的病损有很多好处，对于缓解患者的病情有很大的帮助。
代表食物栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力有好处。
辣椒、葱、花椒等辛热食物，可预防肠道感染和病毒感染。但是患者吃起来要适量。
风寒潮湿可诱发该病的发作，患者多吃辛热食物也可以抵御身体的寒冷。
豆类食品中的蛋白质和微量元素是比较丰富的，可促进肌肉、骨骼、关节的代谢，同时还有修复病损的作用，对以湿重为主的强直性脊柱炎患者更有益。
温馨提示：患者要注意不暴饮暴食，饮食有规律，为了减轻肠胃的负担，也可以采取少食多餐的计划。
肠道感染会加重强直性脊柱炎患者的病情，所以患者一定要注意食物的卫生，不吃被污染的食物。
4强直性脊柱炎临床常用药物
1、非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。
①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。
②吲哚美辛(消炎痛)25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。
③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服;布洛芬0.1g，每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。
④Oxaprozin成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬。
2、柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。
药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。
3、甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。
口服和静脉用药疗效相似。
副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
4、肾上腺皮质激素(CS) 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。
Peters等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。
5、雷公藤多甙 国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后(约3～6月)，改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
5强直性脊柱炎能治好吗
强直性脊柱炎和其他疾病一样，早期可以达到临床治愈的，但是需要及早发现尽快治疗的，一般这个病只能达到疼痛症状消失，骨骼变形停止，病情不发展的程度，要根治的话现在医学还不能达到。
但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。
应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
只要强直性脊柱炎患者能够理解治疗目的，很愿意接受治疗，通过治疗一般强直性脊柱炎患者腰骶部和腰背疼痛症状消失，血沉正常，脊柱活动度比以前明显好转，骨质破坏停止，病情不发展了，只要强直性脊柱炎患者很实际地看待自己的病情，耐心地治疗，最终是会达到了临床治愈目的。
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