科塔尔综合症是以虚无妄想和否定妄想为核心的症状，病人常常认为自己的躯体和内部的器官发生了变化，部分或者全部已经不存在了。
有的病人可能就声称自己的胃和肺已经腐烂掉，身体只剩下一个躯壳，认为自己什么都没有了，家庭已经毁灭，整个世界不复存在。
有的认为自己罪孽深重，不应当活在世上，或者不配活在世上，容易表现出自杀、自残、自伤的行为，可能还会伴随感觉迟钝、人格解体、体感异常、癔症臆想的现象。
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