弓形虫病是由刚地弓形虫感染所引起的人畜共患疾病,疾病呈现世界性流行分布,在人群中多为隐性感染,造成的临床表现复杂多样,并且诊断难度比较高,同时弓形虫病也是艾滋病患者重要的机会性感染之
一,应该重视疾病的预防和治疗。
弓形虫病的治疗包括抗病原体治疗以及对症支持治疗,首先抗病原体治疗是疾病治疗的重要依据,应该把握抗病原治疗的指征,成人弓形虫感染大多数呈现无症状的带虫状态,这种情况一般不需要进行抗虫治疗,符合以下标准时才需要进行抗病原体治疗。
抗病原体治疗的指征,首先包括急性弓形虫病;
其次免疫功能缺陷的人群,如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等患者发生弓形虫感染以后,需要进行抗弓形虫治疗;
再次是确诊为孕妇急性弓形虫感染,另外先天性的弓形虫病,即使是无症状的感染者,也需要进行抗弓形虫治疗。
抗弓形虫治疗的药物,目前公认的包括以下几种,如乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素等,其中乙氨嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗有协同作用。
免疫功能正常的急性感染者,治疗的疗程在一个月左右,对于免疫功能低下的人群应该适当的延长疗程,伴有艾滋病的患者应该给予维持量长期的抗感染治疗。因为乙胺嘧啶具有一定的致畸可能,所以孕妇在妊娠4个月以内,可以选择乙酰螺旋霉素进行治疗。
另外就是支持治疗,可以给予一些增强身体免疫功能的药物,比如胸腺肽等,可以起到一定的调节身体免疫的功能,对于一些弓形虫脑炎和眼部的感染,可以应用肾上腺皮质激素防治脑水肿。
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