在有条件的地方，现在越来越少用全血输血，代之以成分输血，一方面因全血的效果不及成分输血，后者体积小而需要的内容多、针对性强。
另一方面因输血的需求越来越大而血源困难，成分输血可以提高血的利用率，一血多用，节约用血。对于贫血，较多地是输红细胞。红细胞制品主要有下列若干种。
①浓集红细胞：新鲜血液或库血经离心或静置沉淀后除去大部分血浆，使红细胞比积提高到约60%～80%，即成浓集红细胞。这种制品适用于
a.大多数血液总量不减少而需要输血的贫血患者，如各种慢性贫血和急性溶血性贫血。
b.由于红细胞浓度高，纠正贫血的效率比全血高，又因其体积小，特别适宜于有心脏病或充血性心力衰竭的贫血病人。
c.更适宜于手术前后需要输血的病人，比全血效果更好。
d.本制品如配以平衡的盐溶液，同样可用于手术时急性失血的病人。
②少白细胞的红细胞：可用静置沉淀、倒置离心等法制备。如用尼龙纤维或棉花过滤可除去全血中几乎所有的粒细胞和单核细胞及相当部分的血小板，但可保留大部分淋巴细胞。这种制品的HLA抗原作用较低。主要用于
a.已经多次输血或妊娠血液中有抗白细胞抗体和抗血小板抗体的病人。用这种制品输血可能预防或避免因白细胞或血小板抗体引起的发热和过敏反应。
b.用于准备做器官移植的病人，以免对白细胞及血小板抗原发生免疫排斥反应。
③洗涤过的红细胞：将离心浓集的红细胞用生理盐水洗涤至少3次，即得洗涤过的红细胞。亦可在血细胞分离机中洗涤。因为在洗涤过程中可能有细菌污染，所以必须在数小时内用掉。这种制品不含血浆，可用于
a.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)病人，以避免血浆中某些抗体激活病人的补体而激发或加重PNH细胞溶血。
b.某些对外来血浆过敏而需要输血的病人。这种病人大多血浆中缺乏免疫球蛋白A(IgA)，如果用全血输血可发生过敏反应。
④冰冻红细胞：红细胞加入冷冻保护剂甘油后在零下80℃以下，可以长期保存多年。应用时加温至37℃，解冻后须去除冷冻保护剂和已死白血胞、血小板的残骸。
虽然制作过程需要特殊设备和技术，价格也比普通血要贵几倍，但它的优点很多：因极少含有白细胞和血小板，故可以减少输血反应;减少传播病毒性肝炎的机会;便于自体输血，特别是其血型稀有或未经识别者;输给准备作骨髓或器官移植的病人，可以减少因组织配型不合而产生的免疫反应。
⑤新生红细胞(网织红细胞)：年轻或新生的红细胞由于其体积稍大，比重较大，可用血细胞分离机加以分离、收集。正常人血液中红细胞的平均年龄为60天，新生红细胞的平均年龄为12～30天。新生红细胞的T1/2为45天。由于新生红细胞输入病人体内后的存活时间较长，可以延长输血的效果，延长输血的间隔时间，减少输血的次数。这种新的输血制品目前国外主要用于需要长期输血的重型β海洋性贫血病人，作为延迟继发性血色病发生的一种措施。
（实习编辑：陈俊琦）
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