肛裂的治疗原则应以纠正便秘、止痛和促进溃疡愈合为目的。
早期肛裂一般采用保守治疗即可治愈，而陈旧性肛裂必须采用手术治疗才能彻底治愈。
一、药物治疗
1、缓泻剂：包括胃肠舒、蓖麻油、麻仁丸等，用于避免便秘，是肛裂保守治疗的基本用药，但服用缓泻剂的时间不宜过长，同时需要通过饮食调理和定时排便来保持大便通畅。
2、高锰酸钾：主要用于肛裂治疗中的坐浴法。
3、红霉素软膏、马应龙痔疮膏：主要通过敷药法来治疗肛裂。
4、利多卡因凝胶：主要用于肛裂患者的局部止痛。
二、手术治疗
1、肛门扩张术：肛门扩张术适用于没有前哨痔及其它并发症的Ⅰ期肛裂。
本法简单易行，无严重并发症和痛苦，目前临床上广泛采用。
但若扩肛不到位，达不到治疗目的，术后复发率高。
2、肛裂挂线术：此术适用于伴有潜行性瘘道的肛裂患者。
术后容易出现橡皮筋结扎不紧，长时间不脱导致肛周皮肤过敏，出现潮湿、瘙痒等并发症。
3、肛裂切除术：此术适用于Ⅱ~Ⅳ的肛裂患者，能一次性根治，具有创面引流良好、复发率低等优点。
4、纵切横缝术：此术适用于Ⅱ~Ⅳ的肛裂患者，特点是恢复快。
5、括约肌切断术：此术以切断部分括约肌肌束来消除或减轻括约肌痉挛，从而达到治疗的目的，但容易合并感染等并发症。
6、皮瓣移植术：此术操作复杂，恢复快，但不易成功，临床上应用不多，且术后容易出现感染或皮下脓肿等并发症。
三、中医治疗
针灸疗法：通过对经络与腧穴的刺激，可以疏通经络、调理气血，从而达到止痛、止血和促进愈合的作用，常用穴有长强、白环俞、承山等，采用强刺激手法。
四、其他治疗
1、局部封闭法有以下两种方式：
（1）长效止痛剂封闭法：是通过复方薄荷脑注射液或复方亚甲蓝制剂注射，一般注射1~2个疗程即可痊愈。
（2）乙醇封闭法：是通过在肛裂处先后注射普鲁卡因和乙醇，解除疼痛和括约肌痉挛，达到治疗效果。
2、肛管扩张器疗法：通过放置扩张器达到扩张肛管，预防括约肌痉挛，促进肛管愈合，达到治疗效果。
3、烧灼法：以高热烧焦裂伤，使焦痂脱落并逐渐形成新鲜创面来治疗肛裂。
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