1间质性肺病的常见病因
间质性肺病是一组肺间质的炎症性疾病。所谓间质是指肺泡上皮细胞基底膜和毛细血管基底膜之间的空隙。其中有弹力纤维、网状纤维和基质。细胞成分有成纤维细胞、白细胞和吞噬细胞。实际上间质性肺病还累及肺泡壁、小气道和微血管。
近年多数学者倾向于将本病按病因已明和未明分为两类。间质性肺病病因已明者只占35%,病因不明者占65%。
1)长期吸入无机粉尘,如在煤矿工作;接触石棉;吸入有害气体;
2)吸入有机粉尘,如养殖蘑菇,饲养宠物(如鸽子、鹦鹉等),接触发霉的谷物、干草等;空调或湿化器遭到污染;
3)长期服用以下药物:如胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等;
4)急慢性肺感染:如血行播散性肺结核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等;
5)慢性心脏疾患导致的肺间质水肿;
6)与类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎相关的间质性肺炎;
7)肿瘤相关,如肺泡癌、癌性淋巴管炎、淋巴瘤等。
2间质性肺炎的症状是怎样的
1、患者早期的症状不是很明显,偶尔会有干咳、呼吸困难的症状。
2、肺炎患者中期,或会常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。
3、逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。
4、严重的症状会出现气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指趾。
5、乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。
6、另外,进行性呼吸困难为本病特征,刺激性干咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰,乏力、消瘦、关节疼痛、低热等,肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音,吸气末听到,表浅粗糙、调高,可有肺气肿及右心衰竭等都是间质性肺炎的症状。
3怎样才能有效的护理间质性肺病
间质性肺病患者要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。
注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
要有舒适的居住环境。
房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,间质性肺病患者也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
间质性肺病患者的饮食方面,饮食上要清淡、易消化,以流质或半流质为主,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。
总的说来饮食特点应是:饮食必须做到多样化,合理搭配、富有营养、比例适宜,并且宜于消化吸收。
怎样才能有效的护理间质性肺病?
间质性肺病患者精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧张。
这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度,也就是说要保持精神愉快,就要培养“知足常乐”的思想,不过分追求名利和享受要体会“比上不足,比下有余”的道理,这样间质性肺病患者可以感到生活和心理上的满足。
保持精神愉快,还要把日常生活安排得丰富多彩。
间质性肺病患者要远离外源性过敏原,诸如:一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。
4间质性肺病患者有哪些饮食禁忌
一、间质性肺病患者的宜用食物:间质性肺病患者宜清淡饮食、容易消化食物以及瓜果蔬菜。
鹌鹑百合汤:鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段。
锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用。鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。
二者同食,适用于急慢性间质性肺病。
瘦肉白菜汤:瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。瘦肉切丝,白菜洗净、切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,人汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。
瘦肉有补中益气、生津润肠功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食,适应于急慢性间质性肺病。
二、间质性肺病患者的忌用食物:间质性肺病患者忌油炸及辛辣刺激食物、寒凉食物以及海腥发物。
5怎样可以将间质性肺病诊断出来
一、临床表现:间质性肺病多为隐袭性发病,渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状,通常伴有干咳、易疲劳感。
主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指(趾),晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
二、肺活检:肺活检是诊断间质性肺病的最好程序,当病史、X 线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时,要进行肺活检。
三、胸部影像学检查:间质性肺病患者的胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多,常易被忽视。
病变进一步发展,可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等,晚期呈蜂窝肺样改变,病变常累及两侧肺野。
四、胸部X线检查:诊断间质性肺病的常用方法之一。
间质性肺病患者早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影,密度增高如磨砂玻璃样,由于早期临床症状不明显,间质性肺病患者很少就诊,易被忽略,病情进一步进展,肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影,结节1~5mm 大小不等。
晚期有大小不等的囊状改变,呈蜂窝肺,肺体积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位,发展至晚期则诊断较易,但已失去早期诊断的意义。约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化,但胸部X 线检查却正常,因此X 线检查对肺泡炎不够敏感,且缺乏特异性。
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