惊厥又称抽风,惊风,小儿时期较常见,是中枢神经系统器质性或功能性异常的紧急症状,不是单独的一种疾病.
典型表现是突然复发,意识丧失,两眼固定,眼球上吊,凝视或斜视,全身或局部肌肉痉挛,持续数秒至数分钟不等,严重者可反复复发,甚至呈持续状态.
小儿发生惊厥有哪些因素或病因呢?
(1)高热惊厥:婴幼儿时期最常见.多见于1/2~3岁小儿,偶可见于4~5岁小儿.
任何因素或病因引起的高热,均可引起惊厥,多发生于高热初期,并且突然发生,持续数秒至几分钟,偶有持续状.高热一旦解除,则惊厥停止,神志清楚.一般发生两次以上.
(2)中枢神经系统感染:仅次于高热惊厥.
除体温急骤升高外,多伴有意识异常,如嗜睡,谵妄,昏迷等.
常见的疾病有某些细菌及病毒引起的脑膜炎,脑炎如结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,乙型脑炎,还有脑脓肿,脑性疟疾,脑寄生虫病等.
惊厥常常多次反复复发,持续时间较长.
(3)非感染性中枢神经系统疾患引起的惊厥:除炎症以外的其他脑病,如颅内出血,核黄疸,缺氧,引起的脑损伤,脑肿瘤,颅脑外伤,脑积水等,惊厥可以是疾病的一个症状,也可以是某些病的后遗症的表现.
(4)癫痫:由于中枢神经系统功能异常所致,特点为无发热,突然复发,复发停止后意识可以完全恢复.复发前有幻觉,不适等先兆.如不积极治疗,久病后智力迟钝.
(5)代谢紊乱:体温正常,没有其它神经系统症状.常见的有小儿低钙,低镁,低钠,高钠,低血糖,维生素B6缺乏症,尿毒症等,均可以发生惊厥.低钙引起的惊厥较常见,其次是低镁.
(6)癔症性惊厥:表现为精神异常,以大龄女孩多见,大多数因精神受刺激而发病.表现为全身抽动,神志不清,与癫痫相似,用手电照射瞳孔时,癫痫瞳孔散大,脑电图正常.
(7)新生儿惊厥是由中枢神经系统机能紊乱造成的,是脑细胞异常放电的结果.
出生后10天内最多见,与新生儿的解剖生理特点和出生过程的并发症有关.
不论足月儿还是早产儿,在出生后1~2周内均不会因高热而引起惊厥.因高热惊厥只发生在大脑已成熟或接近成熟的阶段.
而在两周以内的新生儿,尤其未成熟儿,大脑中枢尚未完全成熟,因此不会发生高热惊厥.
所以,新生儿在高热时出现的惊厥,不能以高热为其因素或病因,而应查找其它因素或病因.一般出生后3天内发生惊厥,最常见的因素或病因是产伤,颅内出血,苍白窒息,缺氧等.4~8天内出现惊厥,主要因素或病因是代谢紊乱所致.出生8天后发生惊厥,多系感染引起.
儿惊厥的病因复杂多样,大多数需紧急处理,多方面检查,找出发病的因素或病因,合理治疗,精心护理.
所以惊厥患儿应及时到医院就医.
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