心律不齐可分为窦性心律不齐和非窦性心律不齐,后者包括房性心律、房室交接性心律不齐、各种早搏、房颤等都归属在心律不齐里面。
临床上最常见的是窦性心律不齐,窦性心率是起源于心脏的窦房结的心率,窦性心率属于正常的节律。窦性心律不齐在听诊时可闻及明显心律不齐,心电图上表现在同一导联上的p-p间期差异性,大于0.12秒称为窦性心律不齐,这种窦性心律不齐可见于很多人正常人,是由于交感兴奋,迷走张力变化导致,可以没有任何的临床的表现。
常见于健康的小孩以及成人,多在心率慢或者睡眠中出现。少部分见于有潜在器质性的心脏病时患者。有部分人描述有心慌,胸闷不适,在听诊或者心电图检查的时候可以听诊到心率绝对不齐,如果没有症状的话,无明显临床意义,可以不需要治疗。
非窦性的心率不齐包括各种早搏(房性早搏,室性早搏)以及房颤等等,前者偶发可以是生理性的,频发早搏及房颤多考虑是病理性的,应该根据病因来也进行鉴别诊断。
早搏在临床上的表现每个人不一样,与个人耐受性有关,有人可无症状,如果有症状可表现为心慌,胸闷,自己感觉心跳等等为临床表现,在心电图检查时看见各导联提前出现波或QRS波。
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