蛋白尿是肾病的一大典型症状但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。
轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。
如如微小蹭型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎肾脏蹭轻微但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
一般来说蛋白尿分为选择性蛋白尿非选择性蛋白尿。
选择性蛋白尿指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主如白蛋白α1球蛋白转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质如α2球蛋白纤维蛋白原β脂蛋白等含量较少。
在微小蹭型肾病轻度系膜增殖性肾炎部分膜性肾病和早期蹭的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者多呈现选择性蛋白尿表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。
非选择性蛋白尿指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。
标签：蛋白尿,肾小球,选择性
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