首先，左下腹疼痛需要考虑肠道病变，乙状结肠主要位于左下腹，乙状结肠疾病就可以表现为左下腹不适。
最常见的是炎症性疾病，如急性细菌感染性肠炎、病毒感染性肠炎、溃疡性结肠炎，或者乙状结肠憩室炎等。这些疾病往往会伴随大便的改变，如腹泻，大便中带有黏液、血性物质等。
其次，肿瘤性疾病也可以表现为左下腹不适，如乙状结肠、比较大的息肉或者乙状结肠肿瘤，它们会造成肠腔的不全梗阻，从而引起左下腹隐痛。
此外，妇科的疾病，比方说左侧附件的疾病也可以表现为左下腹疼痛，包括左侧附件炎、左侧附件肿瘤蒂扭转，或者左侧附件异位妊娠破裂等。
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