朱砂甘微寒，质地重，中医认为寒能降火、重可镇怯，而朱砂又主入心经，因此能在清心经实火的同时又能镇惊安神，为清心、镇惊安神的重要药材。朱砂特别擅长与治疗心火亢盛，心神不宁所导致的心悸怔仲、心中烦热、烦躁、失眠多梦等症状。
朱砂能镇定心神，适用于各种神志不安的病症。如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石等药同用；如高热神昏，可配清热、开窍的牛黄、麝香等同用；如痰热惊痫，可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用；如血虚心悸、失眠，可配养血安神的丹参、地黄、当归、柏子仁等同用。由此可见，朱砂随不同配伍能用于实热血虚等病症，无不取其重镇安神的作用。
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