1子宫内膜炎有哪些症状
子宫内膜炎的症状:有轻度发热、下腹疼痛、白带增多等。
白带有时为血性,如果系厌氧菌引起的,则分泌物恶臭。有的月经不规则。
如果炎症较重,可蔓延至子宫肌层。
而成为子宫肌炎,并在其中形成很多小脓肿。
如果炎症向外扩展可造成盆腔炎。检查时可发现子 宫触痛并增大,两旁组织压痛及增厚。急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。 慢性子宫内膜炎常有月经量多,周期不规则,经期出血时间延长或淋漓不断等月经改变,伴下腹坠胀疼痛,腰酸乏力,白带量增多等症状。白带色黄,较薄稀,有时可为血性白带。痛经和发热很少见。 妇科检查常有子宫体略增大,有轻度压痛。
子宫内膜炎怎么治疗? 治疗子宫内膜炎时除了合理使用抗生素外,还应清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。可使用外用莎迪儿,莎迪儿在治疗宫颈炎症方面是比较专业的妇科产品,在医学院算是比较 有权众的。莎迪儿是个国外的妇科产品。
在欧美一些国家妇科病比中国妇科病的发生率要高很多,在国外妇科产品中疗效比较好的就是莎迪儿。
关于子宫内膜炎的预防措施: 首先应注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入。
其次要注意避孕,避免不必要的流产术。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。
2子宫内膜炎的病因
1.妊娠和分娩
产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。
分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘,或胎盘附着部位的子宫复旧不全,可引起慢性子宫内膜炎。
2.宫腔手术和放置宫内避孕器
宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产,可导致细菌入侵发生感染。
宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。
3.不注意个人卫生
经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病。
4.子宫腔内病变
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死可引起子宫内膜感染。
5.其他妇科炎症
宫颈炎、阴道炎的上行感染;输卵管卵巢炎症的下行蔓延,均可导致子宫内膜炎的发生。
6.雌激素水平低下
更年期或绝经期后,体内雌激素水平下降,阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少,人体的生理屏障功能减弱,细菌易于侵入。
3子宫内膜炎的临床表现
一)慢性子宫内膜炎
1.症状
(1)盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。
部分患者可无任何自觉症状。
(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。
老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
(3)月经过多 经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。
不规则出血较少见。
(4)痛经 多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常蜕变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2.体征
子宫可增大,有触痛;子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时,双合诊可无异常发现。
当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。
(二)急性子宫内膜炎
1.症状
轻度发热,下腹痛,白带增多,有时为血性,如为厌氧菌感染可有恶臭。
分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重,其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。
2.体征
检查时子宫可有轻度压痛。
病情如未能及时控制,进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等,患者体温明显升高,可达39℃以上,下腹部有明显压痛。
4子宫内膜的病理机制
程序化细胞死亡(programmedcell death,PCD),又称凋亡(apoptosis)。PCD发生于包括生殖道在内的许多组织和器官。动物实验观察到,子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有PCD发生。早期的光镜和电镜研究表明,人的子宫内膜也有凋亡小体存在。
通过琼脂糖凝胶电泳和DNA染色体技术检测梯状带DNA时发现,人的子宫内膜在增生早期(6—10天)、分泌期(25—28天)和月经期(1—5天)均可见具有PCD特征的DNA断裂现象;
而在增生晚期(11—14天)、分泌早期(15—20天)和分泌中期(21—24天)未见断裂DNA发生。
而主要见大分子DNA。PCD的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。
子宫内膜产生PCD的机制尚不清楚,但与卵巢甾体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子(transcriptionfactor)调节与雌孕激素有关的基因表达,从而使内膜发生增生和分泌变化。
同时,子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体,如EGF、PDGF、和IGF—
1、IGF—2等,可能是雌激素发生效应的介质,促进细胞的增生和分化。通过免疫细胞化学技术发现,人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子,如BCL—2。成年人子宫内膜BCL—2的表达主要在间质细胞中,且成周期性变化,增生晚期达高峰,分泌早期降低,分泌晚期和月经期消失。
因此推测分泌晚期和月经期BCL—2的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。
子宫内膜细胞因子
⒈表皮生长因子及其受体:表皮生长因子(EGF)主要分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中,并呈周期性变化。其生理作用在于:
① 刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生,并在孕激素的协同作用下使间质发生分化;
② 作用于细胞表面的受体,迅速刺激络氨酸磷酸化,促进子宫内膜PGE2的释放。
⒉血小板生长因子:血小板生长因子主要来源于子宫内膜间质细胞。它可刺激间质细胞本身或其临近上皮细胞的增生,因此具有自分泌和旁分泌的作用。
同时,PDGF可增强EGF的细胞增生作用。
⒊胰岛素样生长因子:通过原位杂交技术发现,胰岛素样杂交因子(IGF—
1、IGF—2)的mRNA广泛分布于子宫内膜上皮、间质和肌层细胞,其合成受雌激素而不是孕激素的调节。
5子宫内膜的注意事项
1、子宫内膜增生患者禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品.
(现代医学研究表明通过食物也可以补充雌性激素,主要有新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品,也含有一定量的雌激素,建议爱美的女士可以在生活中多食用。
)
1与雌激素中说明有冲突,不明白
2、在饮食应该忌食辛辣、酒类、冰冻,等食品.
定时定量,不能暴饮暴食.
3、子宫内膜增生患者饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物.
4、常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等.
5、饮食上应多样化,不单一.应该多吃些五谷杂粮如玉米、豆类等.
6、子宫内膜增生患者坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等.
7、子宫内膜增生患者多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等.
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