在古代的社会当中,有不少妇女是由于难产而死的,现代医学已经大大降低了因生育而死亡的几率,但是分娩带来的并发症还是在所难免的,因而在刚刚生产完以后不要立即出院回家,好还是留院观察几天,以方便及早发现并发症并作出及时的应对。
诊断,常见于第一产程末,胎膜破后,子宫收缩较强,或在催产素引产时,或前置胎盘、剖宫产时,产妇突然发生呛咳、气急、烦躁不安等前驱症状,继之出现呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷,脉速而弱,血压下降,转入休克状态。如有肺水肿则出现粉红色泡沫状痰液。大量子宫出血可引起血不凝固,如注射处、会阴创口及阴道可出血不止。 检验可见血小板计数进行性减少,纤维蛋白原减少,早期呈高凝状态,以后转为低凝状态,出血时间、血凝时间和凝血酶原时间延长;3P试验阳性。抽动脉或静脉血加抗凝剂后高速离心,取沉淀染色镜检,如见到胎儿毳毛及鳞状上皮,则可确诊。 X线胸片常见肺内散在小片状或点状阴影,心脏轻度扩大。 本病确诊不易。有时仅在切除的子宫血窦内或宫旁及卵巢静脉丛内查到羊水内容物,或死后取心腔血或于肺小血管内查见羊水内容物,方能确诊。 生孩子出血一般在200毫升以内,健康的产妇都可以承受。生产后出血超过500毫升者称产后出血,民间称为产后大出血,产后出血是目前孕产妇死亡的首要原因,应该引起重视。凡双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、孕妇年龄大于35岁,合并有妊娠高血压综合征及内科疾病,分娩次数过多的,孕产妇分娩时容易发生子宫收缩乏力,子宫收缩乏力即易发生产后出血。另外生孩子后胎盘未能及时完整地排出,多次人工流产的产妇也易引起产后出血。有凝血功能障碍,平时有出血倾向的孕妇特别容易产后出血。过去发生过产后出血,再次分娩也易再发。 分娩确实是一个具有一定危险性的过程,虽然有医学技术的保驾护航,但还是不能疏忽大意,产后留院观察是很有必要的。
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