子宫囊肿是临床上容易被忽视的一类妇科疾病,它可分为先天性和后天性子宫囊肿,前者来源于中肾管(午非氏管)和副中肾管(苗勒式管),后者多由良性疾病激发而来,如宫颈腺囊肿、子宫肌瘤囊性变等。宫颈腺囊肿,也叫纳氏囊肿,临床常见宫颈多发囊肿。
宫颈管内的柱状上皮由于雌激素作用翻出暴露于阴道内,由于阴道的酸性环境,其柱状上皮会被临床上皮逐步取代,这一过程称作鳞状上皮化生,化生中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。或宫颈局部损伤、宫颈慢性炎症使腺管口狭窄,也可使宫颈腺囊肿形成。如果囊肿位于宫颈的表浅部位,在行妇科检查时,可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡,触诊较硬,容易诊断,绝大多数情况下是宫颈的生理性变化,通常不需特殊治疗。子宫肌瘤本是平滑肌增生所致,为实性,但可以发生变性,其中最常见为囊性变,约占60-70%。
囊性变是子宫肌瘤继透明变性后继续发展,肌细胞坏死液化发生囊性变,此时肌瘤变软,瘤内出现大小不等的囊腔,其间有结缔组织相隔,数个囊腔也可融合成大囊腔,腔内含清良无色液体,也可凝固成胶状,当囊性变面积大,剩余的肌层组织少,可表现为囊肿这类囊肿一般位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围,早期一般无明显临床症状和体征,多在妇科超声检查时被发现。
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