特应性皮炎问题
1：女，29岁，小学三四年级时患皮炎，那时主要在胳膊肘窝、小腿窝。现在越来越多，皮肤比较敏感，经常过敏。近一年来，皮疹大面积出现，好像什么药都不管用了，我该怎么办呢？问题
2：我儿子从出生半个月就犯湿疹，4到8个月的时候最严重。现在都3周岁多了，还不好。用了好多种药，用就见好，不用就反复，同一种药用的时间长了也就不好使。都是激素药，也不敢一直用。有什么好办法能改善一下吗？答：很可能是特应性皮炎！本病病程慢性，在几个坎：二岁，上小学时，十一二岁发育时，十八九岁时，这四个坎上可自愈。婴儿时皮疹以面部为主，到儿童时皮疹以肘及膝弯为主，俗称“四弯风”！有一定的遗传性，父母亲往往有一方为过敏体质或特应性体质。特应性包括了一组病：皮肤病如特应性皮炎、荨麻疹；过敏性鼻炎；过敏性哮喘。患者的皮肤较干。由于长期患病，脾气常急躁，性情不好；且容易对食物、青霉素、环境等因素发生过敏！治疗上比较费劲。可以短期外用尤卓尔软膏。口服仙特敏或开瑞坦糖浆！面部皮疹可用他克莫司（普特彼）或匹美莫司（爱宁达）软膏。身上的，在润肤前提下可外用激素药膏或黑豆馏油膏，应准备上几种交替使用。表面上好了后仍应间断用药一段时间，每周用药2-3次。以巩固疗效。日常生活中，我建议
1.穿棉质内衣；
2.家中不养宠物；
3.家中不用地毯；
4.家中不养花；
5.不要捂得太热；
6.不吃海鲜；
7.痒时尽量避免剧烈搔抓；
8.洗澡后护肤霜，保持皮肤润泽。特应性皮炎患者的皮肤往往较干，抓后会出现很多抓痕。本来患者就是过敏体质，对外界物质如花粉、动物皮毛、尘螨等容易过敏。皮肤一破，这些过敏原更易进入体内，而使皮疹加重。因此，保护好皮肤屏障或保持皮肤的完整性十分重要！方法是经常外用护肤剂。外用后患者舒适即可！问：他克莫司软膏药店有吗，外用有副作用吗？答：他克莫司软膏是处方药，需要皮肤科医师开处方。本药外用的最初几天皮肤可能会有些灼热感，几天后会消失的。本药很安全！儿童使用0.03%浓度的。成人则使用0.1%浓度的。婴儿湿疹婴儿湿疹可以是特应性皮炎的一种表现。问：小孩四个月，脸上经常发湿疹，请问可以什么药？答：婴儿湿疹俗称奶癣，经常会反复，有时要到2岁才能完全好。地奈德及尤卓尔软膏是二个作用较弱，适于面部使用的激素药膏。但用二周应该停二周。而且不宜长期使用户。建议
1.试黑豆馏油膏，与激素膏交替使用。
2.皮疹用药好了后，再隔天或隔二天用药一段时间，以巩固疗效。问：刚满月的宝宝脸上有湿疹，可以用曲咪新乳膏吗？答：曲咪新中含曲安奈德，咪康唑及新霉素。成份太多，一则没有必要，二则会增加过敏的可能，可短期用于躯干及四肢皮损，不适于面部。对婴儿，比较合适的激素药膏是尤卓尔软膏或地奈德软膏。黑豆馏油膏不属于激素，可以与激素交替用。问：我家宝宝得了尿布疹，脱皮，怎么办啊，请给建议答：建议先以2%的硼酸液清洗后，外搽强生公司的护臀霜；如果炎症比较明显，可外用四环素考的松眼膏。何为湿疹？病因是什么？问:本人36岁，患湿疹；宝宝6岁，也患湿疹。春节期间本人和宝宝被湿疹折磨，全身都痒，直到抓出血为止。用了许多外用药，也没能根治，特向您求助！！！答:湿疹是个比较麻烦的过敏性皮肤病!困难在于病因不好找，最常见的原因是食物及环境因素，加上自身的过敏体质!关键是寻找原因，如果找不到原因，就比较麻烦，可能得经常搽药。建议你作日记，记下每次皮疹发作前的活动或饮食或接触的物品，在每次发作后认真分析，有助于发现线索。有一点要说明，湿疹与环境中湿度的关系并不大！而是与环境中的过敏因素或人的过敏性体质有关！治疗原则是抗过敏、止痒、消炎！或清热除湿解毒！既有内服药，也有外用药！具体用药需视病情，因人而宜！（详见下文）问：每年四月份犯湿疹，怎么治啊？答：每年四月份犯，有明显的季节性，是否与花粉有关，或某种食物有关。春天发作，若又在日晒的部位，应注意光敏性皮炎，有不少食物是可以致光敏感的，如香椿，茴香，泥螺等，只有找到原因，并且注意避免，才能不再发作！问：为什么我每年秋季皮肤都会过敏，什么原因呢?能否根治?答：有几种可能：
一.秋天气候干燥，尤其在北方，下雨很少，若洗澡太过频繁，搓得太用劲，使皮肤的屏障受到损伤，洗澡后又不及时外搽护肤品，外界的过敏性物质就容易通过皮肤进入体内，造成过敏，
二.秋天的鲜花很多，吸入花粉可过敏。
三.季节性的蔬菜或食品.....应认真寻找过敏原，注意避免！问：宝宝5岁，2月前身上渐渐起了红疹子，痒，IgE高于正常，服用了氯雷他定糖浆等、抹过尤卓尔软膏、现在抹艾洛松，脸上抹他克莫司软膏，好了很多，可是还间断起疹子，怎么办？孩子太小啊答：患的是湿疹，也有可能是特应性皮炎。是过敏所致。预防复发寻找过敏原很重要。但很有难度，前二天我介绍了一个记日记的方法。日常生活中，我建议
1.穿棉质内衣；
2.家中不养宠物；
3.家中不用地毯；
4.家中不养花；
5.不要捂得太热；
6.不吃海鲜；
7.痒时尽量避免剧烈搔抓；
8.洗澡后护肤霜，保持皮肤润泽。问：我妈妈48岁。三十几岁开始患湿疹，而且一年比一年严重，特别是今年一点治疗效果也没有。有没有好的治疗办法？答：湿疹的原因复杂，有内因，有外因。首先要努力寻找原因，从生活环境、工作环境、个人嗜好中找。有可能你母亲对环境中的某个因素过敏，这个因素可能就在她身边，如地毯中尘螨，宠物的皮毛，吃的食物等。有些可以查出来，有的很难查出来。有的可以避免，有的可能无法避免。这可导致皮疹反复发作。取血查特异性IgE（食物组及吸入组）的测定也可提供线索！总之，最主要的是寻找原因，并加以避免！只有找到原因，并能避免，才可能不复发或减少复发。问：我经常喝酒泡澡，现在导致皮肤病，皮肤瘙痒，晚上痒的难以入睡，抓破了有黄水，请问，如何缓解这种痛苦，谢谢。答：洗澡过于频繁，将洗去皮肤表面天然的保护层！用专业术语讲“破坏了皮肤的屏障功能”！若使用了碱性的肥皂、搓背、或用毛巾使劲搓揉，将更加剧了对皮肤屏障的破坏！后果就是皮肤变得很干躁，自觉瘙痒。因此，首先应使皮肤保持润泽！若有条件，最好是泡澡，澡后外涂润肤剂。痒时尽量不要抓！可用手轻轻拍打患处。一旦开抓，往往是越抓痒的范围越广。最后抓破了皮肤，疼了才会住手！可外用止痒的药膏或药水。睡前服片止痒药，如扑尔敏、苯海拉明会有帮助！问：我新买了一种化妆品，用后面部皮肤发红，肿起，痒，怎么办？答：赶紧停止使用，并且立即清洗！这是过敏了，称为接触性皮炎！应以清水作湿敷，可外用尤卓尔软膏。如果红肿严重，应去医院，可短期内服激素！今后外用此类化妆品千万要小心！可去西药房买不含香料的护肤品！湿疹的治疗问：湿疹怎么治？答：首先是找病因，特别是过敏原！治疗原则是抗过敏、止痒、消炎！或清热除湿解毒！既有内服药，也有外用药！具体用药需视病情，因人而宜！治疗上首先要做好皮肤的护理，重点是皮肤的保湿，要使皮肤润泽。洗澡以泡澡更宜，洗完即外搽润体乳，尤其是是四肢及面部！告诉患者尽量不用手抓！宁可用手拍打皮肤，使其疼痛，也不要抓痛。在日常生活中，我常告诫患者八个字：粗茶淡饭，清心寡欲！口服止痒药，主要是老一代的抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚定、羟唪（安他乐）等。以扑尔敏及苯海拉明最为常用，服法为一天三次，每次一片。这类药都有嗜睡的副作用，因此，服药后不能开车!！可口服清热凉血的中成药，如清开灵或双黄连口服液。有渗出的顽固病例可在医生指导下，点滴甘草酸单胺或美能等。对慢性病例可口服雷公屯多苷片！外用药主要有二类，一类是皮质激素，如艾洛松软膏、皮炎平软膏等，另一类为黑豆馏油软膏、糠馏油软膏、鱼石脂软膏等，二组药交替外用！待皮疹消退后，可外用氧化锌软膏、维生素E霜等巩固疗效。问：哪种成分算激素呢？”答：皮肤科所说的激素一般是指糖皮质激素，内服的如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等，外用药如地塞米松软膏（皮炎平）、复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)，糠酸莫米松（艾洛松）软膏，曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏(皮康王，含强效激素丙酸氯倍他索)中均含有激素，所以用药前一定要认真看一下说明书。若含有激素，就不应长期外用！问：27岁，从初中开始胳膊肘及手背关节处皮疹，非常痒。一年前用曲安奈德新霉素贴膏管用，现在已经不管用了，请问还可用什么？答：改用其他激素药膏，如糠酸莫米松（艾洛松），氟氢考的松（肤轻松），丙酸倍他米松等。此类药物有不少是非处方药，药店中均有。建义选2-3种药，交替使用，任何一个药长期外用，效果可能下降。此外，注意激素的强度，强效及超强效的不宜用于儿童的，也不宜用于面部及折皱部位！问：脸上可否用激素？答：可以用。面部可以用弱效至中效的激素，可连续外用二周。尤卓尔软膏及地奈德软膏属于弱至中效激素，适用于面部！有些药名很吸引人，如皮炎平、皮康王，但都含有激素，是不能或不宜外用于面部及折皱部位的。问：我孩子面部皮疹，试了很多种护肤霜，皮疹明显改善。但是发现小孩的脸蛋突然变得很黑，这是为什么呀？答：黑有二种可能，一为炎症后色素沉着，不久会消退的。二为劣质药物所致，医学上称为黑变病！就比较麻烦。所以应该好好查一下护肤霜的来历，有否“身份证”（指国家有关部门的批准文号）。不要使用来历不明，没有确切身份的外用药！我一再说，只要用在人身上，就要慎重！至于你孩子的皮肤发黑属于那一种，还得请当地的医生确定。部位性及特殊类型的湿疹问：面部湿疹，应使用什么药物治疗？答：面部湿疹，轻的用医学护肤品，重些的，常用激素药膏，适于面部使用的有尤卓尔软膏\地奈德软膏，一般应用二周。可间断使用。基本好了后，每周仍应用二次。同时注意护肤。不要过度清洗！不用有剌激性的化妆品及外用药物!问：27岁，女，冬天手背会出现红疹，特别痒，在用了肥皂后加重用过一些激素药膏，涂了会减轻，但是总犯。请问这是什么原因，有没有办法治疗？答：手湿疹应注意有否在接触洗滌剂、染发剂、甚至某种蔬菜后会加重的。若找不到了原因，就可能反复。因为可能还在接触过敏物！因为可能还在接触过敏物！同时注意护肤，
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