心动过速怎么办也可用维拉帕米5mg+25%葡萄糖液20ml缓慢静注,推注时必须密切观察血压、心率、心律变化,发作终止后可口服该药维持;或用普罗帕酮35~70mg+25%葡萄糖液20ml缓慢静注,见效后,用静脉滴注维持或口服该药治疗;或用胺碘酮150mg+生理盐水20ml缓慢静注,见效后口服该药治疗;
用三磷酸腺苷(ATP)10mg+生理盐水5ml快速静脉注射治疗,老年人及窦房结病变、冠心病患者不宜用;或用苯肾上腺素5~10mg或甲氧明10~20mg+25%葡萄糖液20ml,缓慢静注,同时测血压,以血压不超过21.3~23.9kPa(160~180mmHg)为度,一旦心动过速停止,立即停药,有高血压或器质性心脏病者不宜应用。
采用上列药物治疗时的注意事项与指压法治疗同。
注意事项
病因及诱因治疗。
药物预防:轻症者服适量镇静剂可能有效。
发作较频者,应服用抗心律失常药物:维拉帕米40mg,2~3/d;或普罗帕酮100~150mg,每8h 1次;或胺碘酮0.2g,1/d;或地高辛0.25mg,1/d;每次选其一种,逐个试用,取其有效者长期使用。
手术或导管射频消融治疗:适用于预激综合征合并反复发作室上速,药物治疗无效或效果不理想者,切除其侧束或消除其折返激动而获根治。
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