一、休克是什么意思
二、感染性休克的饮食保健
三、感染性休克的治疗
1、休克是什么意思
休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态,通常都有低血压和少尿。
2、休克的检查
2.1、实验室检查:休克的实验室检查应当尽快进行并且注意检查内容的广泛性。
一般注意的项目包括:血常规;血生化检查和血气分析;肾功能检查以及尿常规及比重测定;出、凝血指标检查;血清酶学检查和肌钙蛋白、肌红蛋白、D-二聚体等;各种体液、排泄物等的培养、病原体检查和药敏测定等。
2.2、血流动力学监测:主要包括中心静脉压,肺毛细血管楔压,心排出量和心脏指数等。使用漂浮导管进行有创监测时,还可以抽取混合静脉血标本进行测定,并通过计算了解氧代谢指标。
2.3、胃黏膜内pH测定:这项无创的检测技术有助于判断内脏供血状况、及时发现早期的内脏缺血表现为主的“隐性代偿性休克”,也可通过准确反映胃肠黏膜缺血缺氧改善情况,指导休克复苏治疗的彻底性。
2.4、血清乳酸浓度:正常值0.4～***L,血清乳酸浓度与休克预后相关。
3、休克的晚期表现
3.1、血压进行性下降,给升压药仍难以恢复。
脉搏细速中心静脉压降低,中心静脉压降低,静脉塌陷,出现循环衰竭,可致患者死亡;
3.2、毛细血管无复流;
3.3、由于微循环淤血不断加重和DIC的发生,全身微循环灌流严重不足,细胞受损乃至死亡,心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。
1、红糖桃仁粳米粥:功效:化淤止血,养血益胃。对妇女淤血内停所致的产后出血较为有效。
原料:桃仁35克,粳米100克,红糖50克。
制法:将粳米淘洗干净,待用。把桃仁去皮尖,清水洗净,待用。将粳米与桃仁齐放入洗净的煮锅中,加清水适量,置于炉火上煮,待米烂汁粘时离火,加入红糖搅化调味即可食用。
2、三七炖鸡蛋:功效:化淤止血,养血活血,能络止痛。此方重在化淤而止血。
原料:鸡蛋3个,三七粉3克,红糖20克。
制法:将鸡蛋打入碗内,用筷子搅匀,待用。在锅中加清水适量,放入炉火上烧开,将鸡蛋倒入锅内,再把三七粉放入。
3、大枣花生桂圆泥:功效:清气醒脾,调中开胃,补血止血。
原料:大枣100克,花生米100克,桂圆肉15克,红糖少许。
制法:将大枣去核,清水洗净,待用。把花生、桂圆肉也洗一洗,待用。将大枣、花生米、桂圆肉放入大碗内,共捣为泥,加入红糖搅匀后,上笼蒸熟即成。
1、病因治疗:在病原菌未明确前,可根据原发病灶、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗,在分离得病菌后,宜按药物试验结果选用药物。
剂量宜较大,首次给冲击量,由静脉滴入或缓慢推注。为更好地控制感染,宜联合用药,但一般二联已足。为减轻毒血症,在有效抗菌药物治疗下,可考虑短期应用肾上腺皮质激素。应及时处理原发感染灶和迁徙性病灶。重视全身支持治疗以提高机体的抗病能力。
2、抗休克治疗:补充血容量有效循环血量的不足是感性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。
纠正酸中毒根本措施在于改善组织的低灌注状态。缓冲碱主要起治标作用,且血容量不足时,缓冲碱的效能亦难以充分发挥。纠正酸中毒可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应性。血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能。
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