临床中灰指甲主要是指真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,常见真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等,指甲受到真菌侵袭后会出现结构改变。
灰指甲具有传染性,一旦感染灰指甲必须及时进行抗真菌感染,目前治疗方法包括口服药物和外用药物,以及手术治疗。
1、口服药物:临床中应用较多的口服药包括伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等,因为口服药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,因此用药量大、用药时间长,应定期监测药物不良反应;
2、外用药物:如果患者无法口服药物,或医生认为可采用外用药物进行治疗时,则可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等;
3、手术治疗:适用于单发的灰指甲,在局麻下将患甲拔除,由于此方法创面大、易引起感染和疼痛,临床现已较少使用。
对于灰指甲的患者,需及时治疗,注意足疗程使用药物,定期监测肝功能和肾功能,以便尽量减少污染正常指甲。
口服药物可能对肝肾功能产生一系列影响,因此不建议老年患者或有肝肾功能障碍的患者应用。
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