尿毒症患者如何治疗保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展.
(1)饮食治疗.低蛋白饮食避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积使肾功能进一步恶化.低磷饮食可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量以减少蛋白质分解有利于减轻氮质血症一般饮食中碳水化合物应占40%脂肪应占30%~40%.
(2)治疗高血压有效控制高血压可延缓病情的恶化速度常用药物如下:
a.利尿剂;
b.钙离子拮抗剂;
c.β受体阻断剂;
d.a受体阻断剂;
e.ACEIARB等
(3)应用钙离子拈抗剂如心痛定等.
(4)口服氧化淀粉尿毒清肾衰宁海昆肾喜胶囊等吸附剂使血尿素氮下降.
(5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病.
(6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血必要时可应用促红细胞生成素.
(一)氮质血症期病员已有明显氮质潴留但临床上可仅有原发肾脏病的表现或仅有头痛乏力食欲不佳等症状.
(二)尿毒症期1一般症状:面容苍白灰暗全身乏力消瘦.2胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现.厌食腹部不适继之出现恶心呕吐腹泻舌炎口腔溃疡呼气有尿味后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血.3精神神经系表现:头痛头昏神志恍惚表情淡漠嗜睡昏睡甚至昏迷.烦躁不安肌肉颤动抽搐惊厥在晚期亦常见.4心血管系表现:血压升高心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭.5造血系表现:严重贫血晚期尚可有出血症状.6呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长.晚期可致尿毒性支气管炎肺炎和胸膜炎.7皮肤表现:皮肤无华干燥脱屑.尿素从汗腺排出后可凝成白色尿素霜并可刺激皮肤而出现奇痒.8代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:
①脱水或水肿;
②代谢性酸中毒;
③低钠血症和钠潴留;
④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺引起继发性甲旁腺功能亢进导致骨质脱钙幼年患者可致肾性佝偻病成年患者则可致尿毒症性骨不
⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;
⑥高镁血症尿毒症一定是不可逆的吗显然不是.只是有可逆病因的尿毒症例如:进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症急性尿路梗阻包括结石血块等引起的尿毒症在消除可逆病因后则尿毒症可逆转至正常.因此认为尿毒症是一种绝症只能靠透析维持残生的看法未免偏颇.尿毒症病人正确的做法是到一家医疗技术较好的医院求医让医生尽一切可能寻找可逆病因争取早彻底消除可逆疾病脱离尿毒症.如果病人家属没有这方面的知识或者医生没有这样的观念错过了可逆转的尿毒症治疗时机则会变成不可逆转的尿毒症如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月;或者狼疮性肾炎引起的尿毒症不给予治疗单纯依靠透析维持生命超过半年以上.都会从可逆性尿毒症变成不可逆性.每个病人以及他们的家属都应知道尿毒症并非都是绝症应尽最大的努力不失时机地抓紧治疗让幸福重新光临每一个可逆转的尿毒症患者和他们的家庭.[编辑本段]如何早期发现尿毒症早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象及时到医院抽血检验肾功能的各项指标就可以明确诊断:
1.轻微的疲倦注意力不集中;
2.肠胃不适肠胃出血恶心呕吐;
3.夜尿多尿尿清(颜色变淡);
4.贫血脸色变得苍白或土黄;
5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;
6.月经不规则;
7.抽筋;
8.眼睑或者下肢浮肿.减轻尿毒症的保健方法由于疾病造成肾脏严重损害时肾脏发生病变并失去净化血液的功能废物和液体就会在体内堆积.人体就会产生各种症状即尿毒症.引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎肾结核肾小动脉硬化症泌尿道结石前列腺肥大膀胱癌红斑狼疮糖尿病等.尿毒症的胃肠道症状出现最早带有纳差恶心呕吐和腹泻口中有氨味齿龈也常发炎口腔粘膜溃烂出血等.神经系统可有失眠烦躁四肢麻木灼痛晚期町出现嗜睡甚至抽搐昏迷.心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛心悸气急—卜腹胀痛浮肿不能平卧等.血液系统可出现贫血及粘膜出血现象.呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽胸痛.尿毒症是一种非常危险的疾病如不及时治疗常会危及生命.家庭治疗措施●积极治疗尿毒症虽是致命的疾病但也并不是无药可医.对无诱发因素的病例肾功能不可逆转时可考虑做透析治疗.透析疗法包括口服腹膜血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者.近年来由于透析疗法的普遍应用使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少.因此透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一.●充分休息尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养不要从事力所不及的活动.●避免有损肾脏的化学物质要避免含有镉氯仿乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境.它们一般存在于杀虫剂汽车尾气涂料建筑物和家用清洁剂中.●限制含镐量高的食物已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联只要仔细阅读产品的说明多采取一些预防措施是町以避免这些有害物质的.镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂橡皮轮胎以及塑料涂料和其他产品.由于镉的工业用途很广已经大范围地在一些食品和水中发现.以下几点应引起注意◆限制摄人含镉量高的食物如由动物肝和肾制成的食物比目鱼蚌类扇贝牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜.◆确保用来喷涂和工艺用涂料染料瓷钠不含镉.◆不要使用古董的烹调用具因为这些器具上涂有含镉制成的色素.●勿抽烟烟对肾脏有害无益.●采用低蛋白饮食对尿毒症患者应给予低蛋白饮食正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留.●选用蛋奶类食品由于进食蛋白量少因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋牛奶等动物蛋白质食物而少用豆制品等植物蛋白.●补充水分根据病情供给适量的水分.●保健药膳①糯米黄芪茶取糯米60克生黄芪15克淡竹叶30克水煎服饮约10剂后即可见效.平时多多食用去皮的萝卜对此症也大有裨益(参考肾炎的食疗方).●危险讯譬如果你有下列症状请眷就医:纳差恶心呕吐和腹泻.口中有氨味齿龈也常发炎口腔粘膜溃烂出血等.失眠烦躁四肢麻木灼痛出现嗜睡甚至抽搐昏迷.出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛心悸气急上腹胀痛浮肿不能平卧等症状.
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