腔隙性脑梗死首次发生,一般预后较好,死亡率和致残率低,发病后一年内大约70%-80%的患者可以临床完全或者基本恢复正常,患者要保持积极乐观的心情配合治疗。
患者在发病早期应该快速就医,如果在4.5小时或者6小时以内就诊,排除禁忌症以外,可以使用阿替普酶或者尿激酶进行静脉溶栓治疗,挽救部分缺血的脑组织以改善预后。
急性期要维持血压稳定,避免过高、过低,监测血糖并保持血糖平稳。根据患者情况,医生会给予脑卒中的二级预防用药,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷片、他汀类药物等抗血小板和降脂稳斑治疗。
另外,要注意营养支持,有吞咽困难的患者要及时进行营养评估,必要时留置胃管进行肠内营养,能正常饮食的患者也要注意营养搭配,保证营养的摄入量可以帮助神经功能恢复。
还要注意休息、规律作息,纠正不良的生活习惯,比如吸烟、饮酒,要避免可能的诱发因素,比如感冒、腹泻、大汗等。
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