1为什么老年肥胖者易得骨关节炎
肥胖患者为保持重心，很容易发生膝部内翻畸形，使膝关节两侧间隙负重不平衡，导致退行性病变。
特别是积累性的微小损伤(如上下楼梯滑倒)，可造成软骨下骨的硬化改变，影响关节软骨对关节负重的抵抗力，导致软骨退变，进而发生骨关节炎。
随着年龄增长，骨关节炎发病率逐渐增加。
据研究显示，15～44岁的人群，发病率不足5%;45～64岁人群发病率则达25.3%;
而年龄大于65岁的人群，发病率高达60%以上。
特别是老年肥胖患者属骨关节炎的高发人群。
因此，如果身体某些关节感觉运转不自如，应想到患骨关节炎的可能，而且还可能处于早期。
其常见症状是：关节僵硬，骨关节炎患者时常感觉手脚僵硬。
有的人久坐后，突然感到关节像上了锁一样动弹不得，往往在早晨起床后症状明显。
关节发生咔嚓声，骨关节炎发展到后期，因关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。
关节活动时，两端软骨下的裸露骨头，互相触碰时会发出声音。
关节变形，关节滑膜分布着许多神经末梢，作为疼痛的感觉器，这些疼痛信息传送给大脑皮层后，滑膜会分泌更多滑液以润滑滋养受损伤的滑膜组织。
如果关节间隙积液增多，造成的肿胀会使疼痛加重，甚至关节难以转动。
此外，性别与骨关节炎的发生也密切相关。
女性在绝经前，骨关节炎的发生与男性相似;
但绝经期后，女性骨关节炎的发生率明显高于男性。
2骨关节炎吃什么药治疗好
第一阶梯药物：即抗炎镇痛药。常用的口服止痛药是对乙酰氨基酚，这是一个老药，对轻度疼痛有很好的止痛效果，胃肠道和肝肾方面的副作用也相对较为轻微，普通的药店里都可以买到，不需要医生处方，目前推荐每天的总量不要超过3g，但目前也有研究表明，对乙酰氨基酚对有症状的骨关节炎没有临床效果，不推荐作为治疗用药。
所以，对于中度疼痛，可选的止痛药物有很多种类，最常用的是非甾体类抗炎镇痛药，因为这些药物的化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药(NSAIDs)(即老百姓常说的激素类药物)不同，故又称为非甾体类抗炎药(NSAIDs)，它们通过抑制病变部位的无菌性炎性反应来发挥止痛作用。我们平时常见的消炎痛、芬必得、英太青、澳芬、扶他林、戴芬、莫比可、西乐葆、安康信等等都是这一类药，区别在于止痛效果与副反应的程度。
临床常用的包括非特异性COX抑制剂(双氯芬酸、布洛芬、萘普生等)、倾向性COX-2抑制剂(美洛昔康等)以及特异性COX-2抑制剂(塞来昔布等)。由于NSAIDs药物具有导致胃肠道出血和增加肾脏毒性的危险性，在应用时应谨慎。
特异性COX-2抑制剂由于主要作用于COX-2，而不作用于COX-1，所以胃肠道安全性较好;美洛昔康对COX-2作用较强，而对COX-1作用较弱，所以也具有较好的胃肠道安全性。同样，肾脏安全性也值得关注。
NSAIDs药物的肾脏毒性主要是可抑制肾脏前列腺素，影响其对肾脏有效血流量的调节。萘丁美酮在进入肾脏前被转化成非活性代谢产物，因此，对肾脏功能影响较小。需要注意的是对于有慢性肝病的患者或有长期饮酒史的患者应谨慎使用对乙酰氨基酚。为避免引起肝脏毒性反应，其每天最大用量不应超过3克。对乙酰氨基酚能延长抗凝药物华发林的半衰期，因此，当二者同时应用时应监测凝血酶原时间。对乙酰氨基酚对肾脏的影响小，美国肾脏学会将其列为肾功能不全患者首选的止痛用药。
在选药过程中，医生应根据药物特性和患者情况综合考虑，个体化用药，NSAIDs药物的主要副反应包括胃肠道与心血管两个方面，通常建议当症状严重时短期服用，“短期”是指2到3周，或者1到2个月，用于抑制炎症反应、缓解疼痛，从而提高生活质量，同时因为用药时间较短，可以很好规避药物的副作用。
服用NSAIDs药物导致上消化道出血的危险因素包括：年龄大于65岁、有上消化道溃疡史或上消化道出血史、同时服用糖皮质激素和抗凝药、长期吸烟或者饮酒等。无论在任何时候，都不能同时口服应用两种不同的NSAIDs药物，因为这类药的不良反应具有协同作用，且合用镇痛效果没有明显增加。NSAIDs药物用量应该从小剂量开始，只有在疗效不佳时才可以增加剂量至抗炎的水平，现在有一些外用的抗炎镇痛药，疗效确切，对存在危险因素的病人是一种不错的选择。
此外，对于中重度疼痛可采取局部外用药物与口服NSAIDS联用。
第二阶梯药物：如果综合治疗加上较长时间的第一阶梯止痛药仍然难以缓解疼痛或者因药物不良反应不适用于第一阶梯药物，严重影响生活质量，则需要考虑手术治疗，或者使用第二阶梯甚至第三阶梯等更高级别的止痛药。
第二阶梯的止痛药物包括曲马多和一些弱阿片类的药物，这一类药物通常直接作用在中枢神经系统，有较强的镇痛作用，但是对关节本身的炎性反应并无抑制作用。奇曼丁是其代表药物，其最常见的副反应是服药早期时可能会有恶心甚或呕吐，2-3天后会自动适应消失，以较小剂量开始服用可以大大降低这种副反应的发生率。因为奇曼丁的良好镇痛效果，新版的AAOS指南已将其评级调高至“强烈推荐”。
第三阶梯药物：对一些无法手术，应用第一二阶梯药物效果差，又疼痛剧烈的病人，一般需要应用第三阶梯药物治疗，这类药物为强阿片类药物，以吗啡为典型代表。
但是，吗啡的副作用很多，包括恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制，最为麻烦的是作用时间较短，需要不停用药，而且还是针剂，使用极不方便。
最令中国病人担忧的成瘾性其实并不是问题，当身体存在严重疼痛时，吗啡的成瘾性很低，而且，需要用到强阿片类药物的病人都是超高龄、无法手术的晚期骨关节炎病人，止痛才是重点，成瘾性并非关注焦点。比吗啡更好的选择是使用丁丙诺菲透皮贴剂，这种药物的镇痛效能是吗啡的30至50倍，只需极小的剂量就可以起到良好的作用，而且不存在呼吸抑制作用，成瘾性远低于吗啡，做成贴剂后可以持续使用一个星期，且不影响洗澡。这种贴剂对于无法手术的晚期病人是极好的选择。
其他药物治疗：当骨关节炎患者具有中度至重度的疼痛并且关节具有炎症(关节积液等)表现时，医生可以考虑在为患者进行关节内穿刺抽液的同时，给予关节内注射糖皮质激素(局部封闭治疗)。这种方法可以单独应用，也可以与口服对乙酰氨基酚、NSAIDs联合应用。可以有效止痛，但其持续时间仅为4周左右，存在一些不良反应、且存在感染风险，当然只有注意无菌操作，关节穿刺的感染率是很低的，但还是可能增加后期行人工膝关节置换手术时的感染风险，因此得不偿失，4周的短期止痛完全可以通过其他方法来达到。
因此目前很多医生不主张使用。氨基葡萄糖、双醋瑞因等作为保护软骨、改善软骨结构的慢作用药物，已被证明对骨关节炎明显确切的治疗作用，安全性高。
总的来说，硫酸氨基葡萄糖较盐酸氨基葡萄糖效果好一些。关节内注射玻璃酸钠制剂可增强滑液的保护和润滑作用，同时对软骨和滑膜起到生物机械保护和分子屏障化学保护作用 ，营养修复关节软骨，缓解关节疼痛。疗效确切，适合于骨关节炎每一期的治疗。
3骨关节炎和风湿性关节炎的区别
就骨关节炎来说，炎症是由于关节中的软骨受损，以致骨端之间经常摩擦，炎症一般很轻微，只局限于发病关节本身。
风湿性关节炎的基本症状是发炎，通常从包裹关节的滑膜开始，然后蔓延至软骨和其下的骨头。
病情严重者，炎症可蔓延至其他结缔组织，有时甚至蔓延至眼睛、动脉和内脏。
另一点区别是，骨关节炎一般变化缓慢，常见于中年以后;
而风湿性关节炎起病迅速，患者较年轻，以女性为多。
4常吃石榴可预防骨关节炎
石榴中的抗氧化物能减少导致发炎的白细胞的含量，阻碍酵素侵蚀软骨，它还是维持关节完整与功能的有效营养补充品。
此外，研究人员指出，以往的研究表明，石榴还有助于预防前列腺癌复发、对抗动脉硬化，因此秋季应多吃石榴或喝些石榴汁。
常吃石榴可以预防骨关节炎，秋季多吃石榴是很不错的哦。
不过，预防骨关节炎，肯定也不仅仅只有这个方法。平时生活做好防治措施很关键。
5如何减轻骨关节炎的疼痛
1、减肥。
如果你超重或者肥胖，你正把额外的压力放在负重关节上。
减肥能够为你减轻更多患关节损伤的风险，而且能够增强你的机体灵活性。
2、从你的饮食做起。
如果减肥是一个目标，和营养学家交谈能够获得健康的饮食习惯方面的踪迹。
此外，补充抗氧化剂和钙能增强你骨头的强度：维生素D(每日400 IU)以及钙(每日
1，000-1，200毫克)。抗氧化剂维生素C和E也能够提供对骨头的保护。
3、保持活跃。
锻炼无疑是对骨关节炎的最好的治疗。锻炼能够帮助你减肥，增加灵活性，缓和痛苦，心情推进，加强你的心脏，并且改善血循环。
逛商场、游泳、以及水有氧运动都是受欢迎的，因为它们都是轻松的关节运动。
如果锻炼的开始感到疼痛，尝试从在长跑开始锻炼，长跑中降低全面疼痛，这使你接下来的运动变得更容易。
但是在开始新的适应性或者饮食计划之前，一定要与你的医生交谈。
4、变得强大。
当你有骨关节炎时，肌肉会变得无力，并且那会导致更多的疼痛。通过做锻炼强化肌肉，能够缓解疼痛并使你的关节更稳定地发展――因此能够减低损伤的危险。
此外，特别的锻炼能增强你关节的活动的范围。对你的内科医生或者物理治疗学家交谈确信你正正确地做这些练习。
5、享受乐趣。
不要让你生活在骨关节炎的困扰中。离开它，享受你的快了时光!当你从病痛中转移注意力的时候，你将感到更愉快。
体育运动、业余嗜好、志愿者事业和其他活动能使你忘记痛苦。
如果你参加喜爱的活动的时候遇到困难，与一个职业的临床医师谈谈你的方向。
6、做出调整。
明智的变化能减少关节和肌肉的劳累并且防止痛苦的痉挛。
如果你的腰背有骨关节炎，请保证当你坐下时，背后能得到很好的支持。那就是说要坐在椅子上阅读而不要在床上看书。
如果关节炎生长在你的臀部，促使家里的马桶座圈和家具调整到一个舒适的位置。
7、使用冷热疗法。
取暖电热毯，热敷，一个暖和的泡澡或是淋浴，用暖暖的蜡(石蜡油)――这些增加血液流动，缓和疼痛和僵硬。冷敷能够减轻疼痛范围的炎症。
很多人保持把很多冰或者速冻蔬菜(比如豌豆)拿在手上。用毛巾包裹着使用，这种冷敷的方法很容易紧贴疼痛的关节，例如膝盖。
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