过敏性紫癜是否严重需根据病情进展、治疗情况、病变部位等进行决定，不可一概而论。
多数单纯型过敏性紫癜的患者早期经积极有效治疗后预后良好，一般不严重。
如果为腹型过敏性紫癜、关节型过敏性紫癜、肾型过敏性紫癜、混合型过敏性紫癜，以及未及时治疗、患者身体状况较差等情况，则较为严重，甚至可能危及生命。
1、单纯型过敏性紫癜：临床较为多见，程度较轻，病变多仅侵犯真皮层毛细血管和小动脉，可见皮肤表面出现瘀斑、瘀点等紫癜的典型症状，部分患者可能伴有皮疹等过敏表现；
2、腹型过敏性紫癜：病变多侵袭消化道黏膜及腹膜脏器的毛细血管，可引起皮肤紫癜，以及恶心、呕吐，甚至消化道出血等胃肠道症状，病情较为严重；
3、关节型过敏性紫癜：病变可侵袭关节部位，出现关节肿胀、受限，以及关节腔积液等情况，伴随皮肤紫癜，病情较为严重；
4、肾型过敏性紫癜：此时病情为单一分型中最为严重的情况，病变可侵犯肾小球毛细血管，引发肾脏损伤，除皮肤紫癜外，可出现血尿、蛋白尿等情况；
5、混合型过敏性紫癜：除单纯型过敏性紫癜外，其他分型中的两型或两型以上同时存在，即为混合型过敏性紫癜，因病变侵犯部位较多，此时病情更为严重；
6、其他情况：少数患者可能出现病变侵犯眼部、脑和脑膜血管等情况，较为少见，病变可导致头痛、失语、抽搐等情况，病情较为危急，可能并发脑出血等情况导致死亡，需及时治疗。
治疗通常以对症、支持治疗为主，包括进行充分补液，促进变应原排出，应用抗组胺药物，如氯苯那敏、氯雷他定等，或糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等控制过敏反应，缓解皮肤过敏症状。对于出现腹痛、呕吐、消化道出血等症状的患者，可应用糖皮质激素联合细胞毒性药物，如环磷酰胺进行治疗。若出现肾功能受损，伴大量蛋白尿的患者，也需系统应用糖皮质激素进行治疗。
此外，日常生活中还需注意保持皮肤清洁，避免外伤与抓破皮肤，注意休息，保持心情舒畅，有利于病情恢复。同时，应注意监测病情变化，若出现异常症状，如皮疹、出血等情况，应及时就医，进行针对性的治疗，以免延误病情。
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