张哲三和香凝好了，去行医。
皇上要封天心为后，
以柔知道后疯了，把所有的事都说出来了，说自己害得天心。
边疆告急，天心为了让皇上做一个好皇上，说皇宫不适合她，
也走了，去行医去了，
哲三、湘凝最后决定到处行善，天心想要跟哲三他们一块去，他也可以行医、帮助百姓。但天心即将跟朱历成婚，哲三、湘凝婉拒了天心。而大娘见天心有了归宿，决定跟老陶去江南过日子。朱历、天心终于可以有情人终成眷属了。但此时，边疆传出战事。天心一方面无法割舍对行医的热忱，一方面也想给朱历时间去完成的理想，于是天心决定离开皇宫，回到民间行医助人！当朱历看见留书的时候，天心已经离开了京师，战事平息！大殿内，文武百官列对两侧，一声吾皇万岁万岁万万岁，大臣上前禀告战事平息，皇上英明，朱历英明神武的站在大殿上，而远方，天心背着背笼，带着大福，插着红「拾」字的旗子，心里说她会回来，然后消失
苡柔疯了，小天当了皇后（太后的意思），走了
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