X线胸片如何看？

X线胸片是现在各个医院常用的疾病影像学诊断方法之

一，但是，当病人拿到自己的X线胸片时，往往一头雾水，看不出个所以然来。

在此，我们简要介绍如何初步看懂X线胸片。

X线胸片如何看？X线胸片如何看要点一：如何数肋骨

数肋骨是看X线胸片的基础，很多东西都是以肋骨作为标志的。

正常X线胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。

由于肋骨是骨骼，含钙量大，也不“透亮”，因此在X线胸片上呈一条条的白色影像。

X线胸片如何看要点二：如何判断肺纹理是否正常

X线胸片中，肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。

对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对肺气肿时肺压缩的判断，一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。

X线胸片如何看要点三：如何看心脏

X线胸片如何看心脏呢？

在X线胸片中心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。

我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，它是什么意思呢？在哪里呢？主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。

X线胸片如何看要点四：如何看乳头位置

X线胸片中，乳头在X线胸片中的位置判断也是经常碰到的一个问题，男性乳头一般位于第五肋前间，女性乳头位置可较低，很多人透过X线胸片认为：两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。

X线胸片如何看要点五：如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔

在X线胸片中，如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔？

如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内；可以结合X线胸片侧位片来判断，同时CT可以精确鉴别。

X线胸片如何看要点六：心尖的意义

拿到X线胸片后，我们听到一些名词不免产生疑问：什么叫心尖上翘？什么叫心尖下移？有什么意义？

心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚；反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移，代表左心室肥厚。

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（责编：贝贝 ）

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