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了解乳房肿物的微创切除术

2023-08-07 23:00:53 编辑:join 浏览量:618

了解乳房肿物的微创切除术

一、手术适应症

1、超声检查BI-RADS3~5级临床不可扪及乳腺病变活检;

2、超声检查BI-RADS2~3级,考虑良性肿块,最大直径3cm,年龄40岁以下妇女临床上可扪及肿块的切除性活检、治疗;

3、超声检查BI-RADS4级的临床可扪及乳腺肿块,考虑良性肿块,特别是有FNA或CNB证实者的切除性活检、治疗。

二、手术禁忌症

1、绝对禁忌症:有凝血功能障碍者;

2、相对禁忌症:

1)肿瘤最大径大于3cm;

2)肿块位于乳头后方、近胸骨或乳房下皱壁处等。

三、术前准备

1、非月经期进行手术;

2、本手术多为日间手术,术前一天或一周内在我门诊行血常规、凝血四项、传染病及心电图检查;

3、术前在番禺院区住院部一楼小卖部购买一条一次性胸带。

四、手术方法1、手术时您一般为平卧位,或根据肿瘤位置稍做调整,也可是倾斜体位,使肿瘤尽量位于相对应胸壁水平切线上方,然后再以B超定位;

2、以利多卡因局部浸润麻醉,分别注射在肿瘤上方皮下及乳房后间隙。部分肿块多发者会安排住院,去二楼大手术间手术,麻醉采用全麻或静脉麻醉。

3、选取手术切口,一般3mm以下(术后一般看不出切口,意即微创手术);

4、将活检枪置入肿瘤正下方,固定,确认肿瘤位于活检枪窗口上方,将活检枪置于切割模式;在超声监视下,反复切割肿瘤,直至肿瘤在超声下消失,活检标本可见正常腺体组织,将活检枪置于引导模式并拔出;

5、伤口用医用粘涂胶封闭伤口,伤口胸带加压包扎;

6、切除的肿物和您核对姓名、部分后送病理学检查。四、术后注意事项

1、术后留意自己伤口处有无严重疼痛、胸带有无渗血等,有异常情况及时联系手术医生或门诊复诊:

2、伤口加压包扎2~3天后自己解除胸带;

3、伤口拆除胸带后用创可贴覆盖,一周不湿水;

4、追踪自己切除肿物的术后石蜡和/或免疫组化检查结果;

5、术后3月术者门诊复诊;

6、微创手术的目的是明确乳房肿物的性质以及切除生长活跃的肿物(如大于2cm纤维腺瘤),不能预防或避免乳房其它肿物复发情况的发生。

标签:微创,肿物,切除术

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