结肠癌的治疗原则是通过一般治疗调理身体、控制癌症发展进程，在合适的时期介入手术治疗，然后根据个人情况完善后续放射性治疗、化学药物治疗消灭残余癌细胞。
部分身体无法承受手术的患者，可以尝试靶向药物治疗或其他治疗。
一、一般治疗
结肠癌患者的一般治疗多需要注意营养支持，绝大多数恶性肿瘤患者会出现食欲不振、消化系统严重受损，进而导致不能正常饮食，会出现营养缺乏等症状。
此时，应注意营养性物质的摄入，可进食相对容易消化的流质、半流质饮食，避免进食容易引起胀气的食物，如牛奶等。
二、手术治疗
1、结肠癌根治性手术：要求整块切除，肿瘤及其远、近两端10cm以上的肠管，并包括系膜和区域淋巴结。
常用术式包括：
（1）右半结肠切除术：适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。
切除范围包括右半横结肠以近及回肠末段和相应系膜、胃第6组淋巴结，回肠与横结肠端端或端侧吻合。
（2）横结肠切除术：适用于横结肠癌，切除包括肝曲或脾曲的整个横结肠、大网膜及其相应系膜及胃第6组淋巴结，行升结肠和降结肠端端吻合。
（3）左半结肠切除术：适用于结肠脾曲和降结肠癌，切除范围包括横结肠左半以远及部分或全部乙状结肠，然后做结肠间或结肠与直肠端端吻合术。
（4）乙状结肠切除术：适用于乙状结肠癌。
2、结肠癌并发急性梗阻的手术：
（1）应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。
（2）右侧结肠癌做右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。
如癌肿不能切除，可行回肠横结肠侧侧吻合。
（3）左侧结肠癌并发急性梗阻时，可置入支架缓解梗阻，限期行根治性手术。若开腹手术见粪便较，多可行术中灌洗后予以吻合。
若肠管扩张、水肿明显，可行近端造口、远端封闭，将封闭的断端固定在造口周围并做好记录，以便在回纳造口时容易寻找。
如肿物不能切除，可在梗阻部位的近侧作横结肠造口。术后行辅助治疗，待肿瘤缩小降期后，再评估能否行二期根治性切除。
三、化学药物治疗
利用肿瘤细胞对化学药品的高敏感性，选择性杀灭肿瘤。
给药途径有全身静脉给药、术后腹腔热灌注化疗等。
结肠癌的化疗以氟尿嘧啶为基础用药，以全身静脉化疗为主。
1、辅助化疗：大规模随机临床研究显示，根治术后全身(辅助)化疗能提高Ⅲ期和部分Ⅱ期结肠癌的5年生存率。
目前辅助化疗主要有两个方案，持续3~6个月：
1、FOLFOX方案：奥沙利铂、亚叶酸钙于首日静脉滴注，随后氟尿嘧啶持续48小时滴注，每两周重复。
2、CAPEOX方案：奥沙利铂于首日静脉滴注，随后连续口服两周氟尿嘧啶的前体卡培他滨，每三周重复，疗效与FOLFOX方案类似。
2、新辅助化疗：如前所述，目前直肠癌标准的新辅助方案是氟尿嘧啶单药增敏的放疗。
最近研究显示，新辅助化疗也可使肿瘤降期，提高手术切除率，尽管远期生存数据有限。
对目前尚无条件行放射治疗的地区，可审慎使用，方案为FOLFOX或CAPEOX。
3、姑息化疗：对于晚期无法行根治的直肠癌，姑息化疗可控制肿瘤进展和延长生存时间。
4、局部化疗：尽管没有高级别证据支持，腹腔化疗药物植入、腹腔热灌注化疗和经肝动脉化疗等局部化疗已在临床开展，有待临床研究明确其在直肠癌治疗中的地位。
四、其他治疗
1、免疫检查点抑制剂治疗：免疫检查点抑制剂治疗是一种较新的治疗方式，常用药物为帕博利珠单抗。这种治疗方式可以激发人体免疫能力，达到更好的治疗效果。
2、贝伐珠单抗：靶向药物治疗是一种较为先进的治疗方式，常用药物为贝伐珠单抗。
这种药物具有较高的精度，可以定向结合癌细胞，在减轻身体损伤的情况下，大大提高治疗效果。
标签：结肠癌,治疗
