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慢性盆腔痛

2023-08-04 20:06:10 编辑:join 浏览量:580

慢性盆腔痛

慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)是指持续时间超过6个月、无周期性、镇痛药物治疗无效的盆腔疼痛。通常与负面的认知、行为、性和情感后果相关,并提示与下尿路、性、肠道、盆底、肌筋膜或妇科功能障碍的症状有关。如果周期性盆腔痛也具有明显的认知、行为、性和情感后果,则也被认为是慢性盆腔痛的一种形式。

chronic pelvic pain,CPP

腹痛、癥瘕

泌尿生殖系统疾病

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

慢性盆腔痛可能与遗传有关,研究发现此病的疼痛症状有一定的家族聚集性

妇科

卵巢,外阴,子宫,尿道,生殖部位,肠,膀胱,输卵管

下腹疼痛、性交痛、排尿困难、痛经

生殖系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉系统疾病、神经系统疾病、心理因素

体格检查、尿妊娠试验、尿常规、尿培养、血清CA125测定、盆腔超声、MRI、CT、腹腔镜检查、宫腔镜检查、膀胱镜检查

慢性盆腔痛建议早发现,早治疗,积极治疗可以提高生活质量。

慢性盆腔痛的分类按照有无明确的病理因素(如感染或癌症)可分为:1、;特定疾病相关性盆腔疼痛特定疾病相关性盆腔疼痛是指具有公认病理的慢性盆腔疼痛,如感染、神经病变或炎症等。2、;慢性盆腔疼痛综合征慢性盆腔疼痛综合征指当没有证实感染,也没有其他可能导致疼痛的明显局部病理时发生的慢性盆腔疼痛,它通常与消极的认知、行为、性或情感后果有关,也可与下尿路、性、肠道或妇科功能障碍的症状有关。按照所涉及的系统和部位又可以进一步划分。(1)泌尿系统疾病中的膀胱疼痛综合征和尿道疼痛综合征。①膀胱疼痛综合征是在膀胱区域感觉到的持续或复发性疼痛的发生,可伴有随着膀胱充盈疼痛加重、白天或夜间尿频,并且没有明显的感染和局部病理性改变。②尿道疼痛综合征同样没有明显的感染和局部病理性改变,可出现自觉尿道中有慢性或复发性偶发疼痛。(2)女性生殖系统中外生殖器疾病,包括外阴疼痛综合征、泛发性外阴疼痛综合征,以及局限性外阴疼痛综合征。①外阴疼痛综合征是指持续或反复发作的外阴疼痛,且没有明显的感染和局部病理性改变。②泛发性外阴疼痛综合征指的是一种不能通过用棉签点压精确地定位疼痛或灼烧感的外阴疼痛综合征,它的疼痛是泛发性的,影响外阴的所有部位,可能涉及外阴前庭(位于小阴唇之间的部分,尿道和阴道入口通向该部分),但不限于前庭。这种疼痛综合征通常与负面的认知、行为、性或情感后果有关。③局部外阴疼痛综合征是指通过点压会映射到外阴的一个或多个部位,可以持续和精确定位的疼痛。临床上,疼痛通常是由刺激如触摸、压力或摩擦引起的。局限性外阴疼痛综合征可分为前庭疼痛综合征和阴蒂疼痛综合征。(3)女性生殖系统中内生殖器疾病,主要包括子宫内膜异位症相关疼痛综合征、痛经,以及慢性盆腔疼痛综合征伴周期性加重。①子宫内膜异位症相关疼痛综合征,是指经腹腔镜证实的子宫内膜异位症患者出现的慢性或复发性盆腔疼痛,对子宫内膜异位症的治疗可能无法缓解这种盆腔疼痛,它通常与负面的认知、行为、性或情感后果有关,也与提示下尿路、性、肠道或妇科功能障碍的症状有关。②痛经是月经带来的疼痛,与明确定义的病理无关。如果痛经持续存在,并具有明显的认知、行为、性和情感后果,则需要将其视为慢性疼痛综合征。③周期性加重的慢性盆腔疼痛综合征,包括经常表现出周期性恶化的非免疫器官疼痛,如炎症性肠病,以及与子宫内膜异位症或子宫腺肌病相似但无病理改变的疼痛,这种情况不同于痛经,痛经的疼痛只出现在月经期间。(4)肠胃道疾病,包括肠易激综合征、慢性肛门疼痛综合征,以及间歇性慢性肛门疼痛综合征。①肠易激综合征可出现肠内的慢性或复发性发作性疼痛、肠功能障碍,无明显感染和病理改变。②慢性肛门疼痛综合征是指在无明显感染和病理改变的情况下,在肛门中感觉到的慢性或复发性偶发的疼痛。③间歇性慢性肛门疼痛综合征是指在直肠或肛管中出现的严重的、短暂的、间歇性的疼痛,并且以不规则的间隔出现,与排便的需要或过程无关。(5)肌肉骨骼系统疾病,主要包括盆底肌肉疼痛综合征和尾骨疼痛综合征。①盆底肌肉疼痛综合征是指持续性或复发性阵发性盆底疼痛,这种综合征可能与盆底肌肉过度活动或触发点有关。②尾骨疼痛综合征是在尾骨区域感觉到的慢性或反复发作性的疼痛。这两者均无明显炎症和病理改变,可能与消极的认知、行为、性或情感后果有关,也可能与下尿路、肠道、生殖系统器官功能失调有关。

慢性盆腔痛是一种临床常见病,此病的发病率因所用的诊断标准和所研究的人群不同而有所差异,一项以“非周期性、持续至少6个月的盆腔疼痛”为诊断标准研究发现,慢性盆腔痛的患病率约为5.7%~26.6%。20%~60%慢性盆腔痛的患者是由与女性生殖系统无关的原因导致患病。

随着人们生活水平的不断提高和人们对自身健康的重视,慢性盆腔痛的发病呈上升趋势。

标签:盆腔,慢性

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