1儿童哮喘的症状
(1)呼吸困难
紧随先兆症状后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉古巴胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。
病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。
两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。
(2)咳嗽、咯痰
先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。
特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。
也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽为唯一表现,容易被误认为是慢性支气管炎。
(3)胸痛
若哮喘发作较重、时间持续较久者可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时,可突然出现严重的胸痛。
(4)其他
部分患者,尤其是发作较重的儿童及青年患者,哮喘发作时可出现呕吐,甚至大、小便失禁。严重哮喘持续发作时,可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。若合并感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
【六个征兆】
(1)咳嗽,出现持续性或间歇性咳嗽,但并非所有哮喘的孩子每天都有咳嗽症状。
(2)容易疲劳。活动的时候会减慢速度,停止玩耍或变得容易激怒。
(3)哮喘或哮鸣。呼气的时候可听到胸部或发出“吱吱”的声音,医学上称为“哮鸣音”。
(4)气短或呼吸急促,运动时或不运动时都可能发生。
(5)胸痛或胸闷。
(6)婴儿可能会有喂养障碍,吸吮时会发出“咕噜”声。
2儿童哮喘是怎么回事
一、发病初期,症状表现常常乙干咳为主,会有白色的痰液。
发作严重时表现为烦躁不安、出冷汗等。
缓慢发病的哮喘患儿还会出现肺气肿的体征表现,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
二、发作期,突然的喘息症状出现,由于患儿的病情不同导致症状哮喘儿童父母必读严重程度也不同,患儿可出现高调的喘鸣声,呼吸频率比较高,而且会呼吸困难。婴幼儿则会表现为张口呼吸、鼻翼扇动。
三、缓解期,哮喘患儿一般没有任何症状,但部分患儿也会出现胸部不适的感觉,有的也可能出现肺内哮鸣音。
如果疾病发作期持续的时间比较长,那么患儿还容易有肺气肿等表现,这些都是需要家长朋友认真观察才会发现的。
3每天运动半小时轻松改善儿童哮喘
哮喘是患者喘息和呼吸困难反复发作的一种慢性疾病。
发作期间的严重程度和频率因人而异-气道肿胀,导致其狭窄,并阻止肺部空气的交换。
哮喘不能治愈,但适当的管理可以控制病情,并提高患者的生活质量。
据世界卫生组织统计,目前世界上大约有2.35亿人患有哮喘。对哮喘患者的常规建议是限制运动,因为它被认为是哮喘发作的诱因。
但研究人员认为通过简单的预防措施这是有可能避免的,“运动导致支气管痉挛的问题是真实存在的-但如果你在运动之前使用缓解药物,被动呼吸,然后慢慢冷静下来,应该就没问题。即使有哮喘,也没有足够的理由不去运动。”
最新研究显示,每天运动30分钟,可有效缓解成人哮喘症状。
研究人员分析了643名被诊断为哮喘患者的体力活动水平。
他们发现,这项研究的受试者中,有规律的采用推荐运动量的受试者,其症状控制的水平优于不运动的受试者近2.5倍。
研究称,每天花30分钟步行,骑自行车,做瑜伽-或者任何活动,确实可以显著缓解哮喘症状。
该研究建议,如果不能在户外运动,就去健身房,如果不行,在楼梯或购物商场也可以。
4室内污染是儿童哮喘罪魁祸首
哮喘与空气污染无显著相关性
中国环境科学学会室内环境与健康分会理事、东南大学能源与环境学院钱华教授参与了一个项目,在2010 年~2012 年间,对中国室内环境与儿童健康展开调研,在我国10 个代表城市中,随机选取幼儿园或小学的48219 名1~8 岁的儿童进行了问卷调查。
在调查的城市中,确诊哮喘患病率为1.7%~9.8%(平均为6.8%),相比于1990 年的0.91%和2000 年的1.5%有大幅增长。
在调研关注的儿童疾病中,太原市儿童的患病率最低,除了乌鲁木齐市儿童哮鸣音患病率最高外,其余疾病和症状上海市儿童的患病率最高。分析显示,患病率和室外空气污染PM10 的浓度水平无显著相关性,但湿润地区患病率较高。
儿童更容易遭受室内环境污染
提到哮喘等疾病患病率的升高,很多人第一时间会与PM2.5 联系在一起。但专家表示,过去20 年,中国的室内环境经历了巨大变化,“很多人搬进了新装修的住所,更多的人长期居住在空调环境中。”
钱华教授说,人们承受了很多前所未有的室内环境污染暴露。特别是儿童,比成年人呆在室内的时间更长,更容易被室内环境污染所伤害。
除此之外,饲养宠物、机动车数量的急剧增长,以及居民饮食结构、生育方式、婴幼儿喂养方式的改变等,这些因素都与儿童哮喘的发病有一定关系。
空调使用不当易诱发哮喘
钱华教授解释道,作为空调冷热交换的核心部件——散热片,不仅会积聚污垢灰尘,由于温度、湿度适宜,散热片还会在冷凝水作用下滋生大量细菌、霉菌等。
当空调开启时,这些灰尘和病菌就被空调吹出来,刺激人体的上呼吸道,进而使气管、支气管发生反射性痉挛,引起咳嗽、气喘,从而诱发哮喘发作。
很多家庭在使用空调之前,会把滤网拆卸下来洗洗。但是专家强调,最脏的不是滤网,而是散热片。建议空调开机前,对滤网和散热片进行清洗消毒。
5儿童哮喘的饮食
一般情况下,家庭保健应注意以下几个方面:
第一,注意居室环境,要保持室内空气新鲜,定时通风换气。
室温保持在22~25摄氏度为宜。
室内要保持一定湿度,最好相对湿度在50%-60%为宜,吸入湿润的空气有利于呼吸道黏膜绒毛发挥正常的运动功能。可经常在地上洒些水或拖地;冬季可把湿布放在暖气上;也可打开壶盖让水保持沸腾状态;有条件可用空气加湿器,增加室内湿度。
此外,还要经常清扫室内积尘,最好不要养宠物;要注意避免患儿被动吸烟等。
第二,注意食品的选择。在患儿哮喘发作期,应供给营养丰富、清淡易消化的食物,如藕粉、牛奶、蛋羹、米粥等。平常也要保证营养及进食量,少吃油腻或过甜的食物,避免吃生冷食品。如对某些食物过敏就应忌口,以免诱发哮喘发作。
第三,长期吸入皮质激素对预防哮喘发作有肯定的疗效,这也是目前哮喘治疗最好的方法。有些家长担心激素有副作用,不愿让小孩配合治疗而造成病情反复发作。
实际上,只要剂量适当并掌握正确的用药方法,不良作用很小,但需要注意,吸药后必须马上用凉开水漱口,以免药物残留在口腔及咽喉部刺激黏膜,引起局部不良反应,如细菌感染、声音嘶哑或上呼吸道不适等。
第四,坚持口服小剂量茶碱也是家庭治疗哮喘的重要环节。特别是茶碱缓控释剂型的出现,使茶碱昼夜血药浓度稳定,作用持久,疗效更为理想。
在服用时需注意茶碱缓释片不可压碎或咀嚼,只能沿刮痕扮开;茶碱控释胶囊则应该整个吞服或将胶囊中的小丸倒在半汤匙温水中吞服,以保证药效。
第五,家长应帮助或督促患儿记录哮喘日记,这是加强哮喘患儿自我监督和提高自我管理能力的有效方法。
记录的内容包括每天天气情况、学习和参加课外活动情况、是否坚持服药、有无哮喘发作及其诱因等情况,定时测定并记录最大呼气峰流速(即在胸部充满气体后用力呼气时,气体通过气道的最快速率)。
通过监测病情变化,掌握发作规律,医生可掌握患儿可靠的信息,从而制定出个体化的治疗方案。同时,这种记录日记的方式,也可增强患儿战胜疾病的信心。
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