什么是脑疝

脑疝是指的脑组织在压力梯度驱使下，被挤入一些生理性间隙或孔道中，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压，从而出现一系列临床综合征。

脑疝的常见病因有：

1、各种颅内血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿；

2、大面积脑梗死；

3、颅内肿瘤；

4、颅内脓肿、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变；

5、医源性因素：如对颅内压增高病人进行腰椎穿刺导致的脑疝等。

对于不同类型的脑疝也具有不同的临床表现。小脑幕切迹疝的表现主要有颅内压增高、瞳孔改变、运动障碍、意识改变、生命体征紊乱的症状。

颅内压增高主要表现为剧烈头痛，与进食无关的频繁呕吐。头痛程度会进行性加重伴烦躁不安。

生命体征紊乱可表现为心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则、大汗淋漓或汗闭，面色潮红或苍白。体温可高达41℃以上或体温不升。最终会因呼吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心脏停搏。

而枕骨大孔疝的病人其生命体征紊乱出现较早，意识障碍则出现较晚。且病人早期可突发呼吸骤停而死亡。

对于脑疝病因明确者，应该尽快手术去除病因，对于难以确诊或病因难以去除时，也可以行姑息性手术，以降低颅内高压。

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